潜阳封髓丹加减治疗脑年痴呆
患者某,女,75岁,洪洞县苏堡村人,2008年2月3日,患者因高血压多年,于2007年3月突然于早晨穿衣服时觉得左上臂无力穿上衣伸不开袖子,急去医院,CT诊断:脑梗塞。
而后渐渐加重,出现神呆,目光不活,言语迟钝,昏痴健忘,甚至出现呆坐不语。
舌脉:舌苔薄白,舌质暗淡,脉沉细而尺弱。
分析:沉脉重手按至筋骨乃得,如绵裹砂,内刚外柔,如石投水,极其底,沉脉阻碍气血外达,水停于内的阴经疾病尺部的脉沉反映肾的病变。
肾主髓,通于脑,肾虚脑衰,细脉者,细直而软,如丝线之应指,细脉萦萦气血裹,细脉见真阳不足,而尺脉弱者,约束无力按之柔,柔细而沉不见浮,阳陷入阴精血弱。
总观沉细弱脉,久病及肾,肾阴肾阳俱受损耗。肾主生髓,脑为髓海,因脑海空虚,不能供养元神之府,而出现痴呆、健忘诸症丛生,气血不能上达,瘀于血中,脑髓失养,清阳不得。
脑气与脏腑之气不接,能发生灵机记忆紊乱,而发生痴呆。
辨证:肾阴阳虚,脑窍失养。
治法:填精补肾,活络开窍。
处方:【潜阳封髓丹加减】。
附子30克,龟板30克,鹿角胶15克,阿胶12克,杜仲15克,怀牛膝30克,麦冬10克,黄柏10克,当归10克,丹参15克,菖蒲15克,远志15克,紫河车2克(装胶囊随汤分2次服)。
服法:每日1剂,连服30剂,而后做胶囊,1次5粒,1日3次。
按:
紫河车益气补精血,杜仲、怀牛膝补肝肾,强筋骨,龟板、熟地补髓益脑,五行之气续接,灵机记性。鹿角胶,阿胶补髓养血,菖蒲、远志开窍兴脑。这方剂对60—75岁的老人,及久不康复的脑梗塞,痴呆症有特效。(高允旺医案)
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