总是腹胀伴有恶心？医生提醒：小心是肝硬化！

一提到肝硬化，相信很多人都不寒而栗，多少亲人好友因它而逝，多少亲人好友正在承受它的折磨。

天气晴朗阳光明媚，这天我按时来到医院上班，突然微信接收到朋友的一条短信，他告知我一会他将要带她的妈妈来我所在的医院检查治疗，。原因是阿姨总是食欲不振、反复腹胀、持续时间较长，所以才来医院就诊。

不一会朋友就到医院了，随后来到我的诊室，我询问阿姨具体是那里不舒服，情况有多久了。阿姨告诉我说，自己几个月前就出现消化不良、四肢乏力的情况。而且有时候闻到油烟味就会恶心呕吐。本来以为问题不大就去药店拿了点促消化的药吃，但是后来还是没有缓解。直到出现面色黯黄、身体消瘦，整个人都是一副精神萎靡、无精打采的样子才去社区医院看，结果医生说可能是肝病，让来医院看，所以朋友在急急忙忙联系了我。

随后我给阿姨做相关的体格检查，检查的时候发现她的胸前有几个暗红色的蜘蛛痣，腹部膨隆，与她消瘦的四肢相比肚子格外大一些，移动性浊音阳性，存在腹水。

我跟朋友说，这很大可能就是有肝部疾病，需要入院做相应的检查来确诊，他说会让阿姨配合检查治疗的。于是我先安排她入院。

入院之后我先给阿姨做了腹部增强CT检查，可见肝左叶增大，右叶缩小，明显比例失调；肝脏外形轮廓凹凸不平，呈结节状，这是肝硬化的典型征象。还可以见到脾脏体积增大及明显的腹腔积液,，这表明阿姨存在脾功能亢进和腹水。

阿姨红细胞计数降低，符合脾大、脾功能亢进的诊断，白蛋白含量降低，凝血功能异常，还出现了蜘蛛痣，这都表明阿姨肝功能减退,，不能合成足够的白蛋白和凝血因子，不能很好地灭活雌激素，处于肝硬化的失代偿期。

于是治疗上我用了呋塞米和螺内酯给阿姨利尿，减少体内水分，缓解阿姨腹腔积液的情况。由于肝硬化导致胃肠道淤血，阿姨食欲减退，体型形消瘦，我还给她输注了清蛋白、葡萄糖等加强营养支持，输注蛋白还可以有效缓解阿姨低蛋白血症。此外，我还用了还原性谷胱甘肽保护肝细胞，避免肝功能减退。

在住院治疗半个月后，阿姨的腹胀情况得到缓解，食欲也增加，而且没有恶心、呕吐等不适，检查各项指标后准许回家治疗。

回去后我嘱咐朋友，一定要注意阿姨的饮食，严格限制钠盐和水的摄入，饮食要少放盐，以清淡为主，也不要喝太多水，最好每天小于1000mL。因为患者肝脏功能受损，而大部分的血浆蛋白也都是肝脏合成，这就形成了低蛋白血症。因此患者在饮食上要注意营养丰富且均衡，多吃富含优质蛋白质的食物。

肝硬化是由多种原因引起的慢性进展性肝组织纤维化伴肝内外血管增殖的疾病，

这些增殖的纤维和血管严重破坏了肝脏原本的结构，因此导致肝功能减退，血液也淤积在肝脏处导致门脉高压。

这种改变是不可逆的，而且还会逐渐进展。就像朋友的妈妈，已经出现了腹水、脾亢等症状，就属于肝硬化的失代偿期，到了这个地步除了肝移植，也没有特效药可以逆转肝脏的损害。