央广网宁波9月28日消息（记者刘欣莹）一个多月来，宁波市普惠型商业补充医疗保险“天一甬宁保”受到市民的广泛关注和积极投保。如今“天一甬宁保”参保已进入尾声，本年度参保通道将在9月30日24时关闭，截至目前，“天一甬宁保”的参保人数近160万人。
随着参保截止日期的临近，近日参保人数不断激增，拨打客服电话咨询的市民也不断增多，热点问题集中在如何投保、如何理赔、报销范围等方面。
“天一甬宁保”投保虽然不限户籍，但参保人必须具有宁波基本医保待遇资格。值得注意的是，本年度参保的健康人群，保障期内出现约定既往症疾病也可按正常赔付，即使下一年度参保，也依然按照健康人群最高80%比例赔付。
对于市民关心的参保“天一甬宁保”后是否只有住院才能报销的问题，天一甬宁保项目组相关负责人表示，“天一甬宁保”保障责任范围不仅仅包括住院，涵盖四项保障责任：一是住院、特病门诊自费医疗费用；二是恶性肿瘤处方外配自费药品医疗费用；三是特定罕见病药品费用；四是质子、重离子医疗费用。因摔伤骨折等意外原因发生的医疗费用，经医保报销后，自费费用只要达到“天一甬宁保”的赔付标准，也按比例赔付。
关于理赔资料提交问题，宁波医保参保人可以通过“天一甬宁保”微信公众号提示进行线上提交，赔付金额小于1万元的案件可直接发起支付，大于1万元的案件将由服务中心审核无误后完成快速赔付；关于外配药和罕见病药责任，理赔申请经审核通过后，参保人可自行到药店领取购买，也可申请送药上门服务，参保人仅需支付个人承担的药品费用即可。
据悉，目前“天一甬宁保”已收到两笔特药赔付案例。
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