文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 粤疾控
“打了狂犬疫苗，半年内又被猫猫抓伤了，还需要打疫苗吗？”
“我被自家的狗指甲抓脱皮了也没打疫苗，但是我的狗定时驱虫打疫苗了，不会有太大问题吧？”
“十日观察法有效吗？”......
关于狂犬疫苗，不少人依然存有疑问。9月28日是第15个世界狂犬病日，为此，广东省疾控中心一一答疑。
Q:被打过狂犬病疫苗的家养宠物猫/狗抓伤或咬伤，还要不要接种狂犬病疫苗？
A:要！因为动物接种狂犬病疫苗后，保护率并非100%，仍可能存在携带狂犬病病毒的情况。所以被打过狂犬病疫苗的猫/狗抓伤或咬伤后，还需要规范接种狂犬病疫苗。
不过，这并不代表猫狗等宠物不用注射疫苗，按规定注射可以有效防止病毒在动物间流行和传染，降低人类被携带病毒的动物咬伤的概率 。
Q:狂犬病疫苗怎么打？
A:目前我国推荐两种接种程序：
●5针法：第0、3、7、14 和28天各接种1剂，共接种5剂。
●“2-1-1”程序（即4针法）：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。
两种程序均同等推荐。选好疫苗后，请按照疫苗说明书完成相应的免疫程序。
Q:为什么接种狂犬病疫苗后，还要注射狂犬免疫球蛋白或血清？
A:由于狂犬病疫苗是主动免疫，产生抗体需要一段时间（约2周），因此如果是Ⅲ级暴露，就要接种狂犬病被动免疫制剂（注射狂犬免疫球蛋白、血清），以在伤口局部中和和灭活狂犬病病毒，减少狂犬病病毒的数量，延缓病毒侵入神经系统的时间，给狂犬病疫苗产生的抗体提供时间。
Q:刚打狂犬病疫苗没多久又被猫/狗抓咬，怎么办？
A:伤口处理：只要被狗、猫抓咬伤，都要马上规范处理伤口（包括清洗、消毒等）。
●疫苗接种：我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009 年版）》建议：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如果再次暴露是发生在免疫接种过程中，继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；如发生在全程免疫后半年内，一般不需要再次免疫；发生在全程免疫后半年到1年内，应当于第0和第3天各接种1剂疫苗；1-3年内应于第0、3、7 天各接种1剂疫苗；超过3年应当全程接种疫苗。
●被动免疫制剂：按暴露前或暴露后程序完成了全程狂犬病疫苗接种者，以后均无需使用被动免疫制剂。
Q:孕妇被猫/狗抓咬后要不要接种疫苗？会不会对胎儿有危害？
A:由于狂犬病是致死性疾病，因此其预防处置手段没有禁忌症。孕妇被猫/狗等抓咬后，也应该尽快接受包括人用狂犬病疫苗在内的处置措施。
目前研究表明，合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响，也不会影响胎儿。狂犬病疫苗为灭活病毒疫苗，灭活病毒不能通过胎盘屏障，不会导致胎儿出现异常；目前国内外开展的研究均未发现狂犬病疫苗引起流产、早产或致畸现象。
Q:世卫提出的“十日观察法”在我国适用吗？
A:世卫组织提出“十日观察法”，对于消除恐狂心理有积极意义。需强调的是：“十日观察法”≠ 观察动物10天后再决定是否接种疫苗。“十日观察法”有一系列前提：
●仅限于家养动物，且有2次狂犬病疫苗免疫接种史。
●需评估众多因素，如所在地狂犬病流行情况、伤口类型、暴露严重程度等。
●“十日观察”不是什么都不做，而是推荐立即接种疫苗，如果10日内咬人动物没有发病死亡，才可终止后续疫苗注射。
要提醒的是，我国地域广阔，情况复杂，动物接种率低，散养率高，且我国属于狂犬病高风险地区，因此不能完全照搬。
我们应该怎么预防狂犬病？
01 文明养犬
要按相关规定合规养犬，经批准饲养的犬类必须每年接受免疫注射及领取《犬类免疫证》和免疫牌。外出时戴上牵引绳及犬嘴套。不轻易遗弃。
02 加强自我保护意识
不要随意招惹动物（尤其要告诫小孩）；不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的猫、狗；皮肤有伤口时尽量不要与猫、狗接触；教育小孩若被狗或其他动物咬伤、抓伤后要及时向家长或老师报告，并及时进行伤口处理和疫苗接种。
来源 | 羊城晚报·羊城派
图片 | 视觉中国
责编 | 刘欣宇
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