女子肾病花百万，为何仍然发生尿毒症？这6个因素会加速肾衰发展

肾病是人体重要的排泄器官，在人体脏腑之间、内环境与外环境之间保持着动态平衡。如果内外界多种致病因素破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，就会引起肾脏疾病的产生。中医认为，导致肾脏疾病的病因多种多样，如六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素均可致病。并且，在疾病的发生、演变过程，病因和其病理产物常互相作用，互为因果。
如果肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，可统称为慢性肾病。在CKD3期之前，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。但是，CKD3期以后，各种症状更趋明显，这时如果不能够进行有效地治疗，很可进入肾衰竭期以后则进一步加重，可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常等，甚至会有生命危险。
慢性肾病的治疗是一个漫长的过程，需要患者积极配合医生进行长期耐心细致地治疗，并坚持规范用药。有些患者为了追求快速降指标效果，盲目治疗，过量用药，结果不但没有治好病，反而使得病情快速进展加重，导致肾病仅存的肾功能丧失，肾脏报废。
专家表示，慢性肾脏病患者切忌乱用药。千万不要认为用的药越多越有效。有些药物不但没有治疗作用，反而会引起药物性肾损害，加速肾衰进程。肾衰的进展有自身规律。如IgA肾病，有资料显示，30%的IgA肾病会发展成尿毒症，平均需要20年。也就是说，即使发现是IgA肾病后放任不管，按照平均进展速度，10多年的时间也不会发展到尿毒症；如果合理地使用药物，积极降压、降尿蛋白，控制达标，很可能不会发生肾衰竭。
女子肾病盲目用药物治疗发生尿毒症，双肾失去功能
病例：患者xxx，女，天津某区人。在7年前，偶然发现腿肿，到医院就医，检查发现尿蛋白（+++），血压180/100mmHg，医生建议做肾穿刺，以明确病理类型，被患者拒绝，用了激素类、沙坦类等药物治疗尿蛋白、降血压。此后病情时好时坏，尿蛋白（++~+++），血压降了，但没有降到正常。
在2年前，发现血肌酐升高，说明肾功能开始下降，感觉肾病加重，有点着急，于是不惜重金到处求医，寻求“特效药”治疗，尤其降血肌酐。半年前检查，发现血肌酐高 800umol/L，达到尿毒症。医生建议尽早透析，还是被拒绝，仍继续加大剂量服用外购的“特效药”。最近出现气喘、不能平卧、无法进食，实在撑不住了，来到医院就医。检查发现，血肌酐1340微摩尔/升，血红蛋白53克/升。血肌酐超过700微摩尔/升就可诊断尿毒症，还有严重的肾性贫血，肾性高血压180/100毫米汞柱，严重的代谢性酸中毒、心衰，面色苍白、身体虚弱、头晕恶心、没有食欲……几乎尿毒症所有的症状都出现了。可得病的时间并不是很长，而且从来没有中断过治疗。

据医生了解，患者这些年并未在城市内的各大医院就医，而是奔波于全国各地以及周边地区，遍寻神医、偏方、特效药。家人说几年下来，已经倾尽所有，花费200多万元，没想到结局是尿毒症。随后医生为患者进行了血液透析治疗，病情稳定后，用西药、中药控制病情，延缓生命，等待肾源。
医生表示，患者7年前的检查结果报告已经丢失了。尿蛋白（+++），水肿，推测是肾病综合征，伴有肾性高血压。关键是，不同的原因治疗方法不一样。当初医生建议做肾穿，是为了明确病因，针对病因精准治疗。因被拒绝，医生只能采用药物对症治疗。肾脏病得不到有效控制，越来越多的肾小球遭到损害，肾功能随之下降。
在血肌酐升高后，推测一半以上的肾小球已经坏死，剩下肾小球的负担就会越来越重。如果此时肾脏病还未得到有效控制，肾小球的损害速度将会越来越快，肾功能越来越恶化，直至发展到尿毒症。
这6个因素会加速肾衰突发尿毒症
肾病患者从慢性肾衰竭发展到尿毒症需要较长的时间，一旦发展到尿毒症期就会导致体内原本的代谢功能紊乱，水、电解质、酸碱平衡能力也随着代谢功能的紊乱而无法正常运转。逐渐导致身体其他器官也跟着出现相应的并发症。
其实，尿毒症的早期只是肾脏功能出现问题，如果这些问题没有引起我们的重视，就会导致后面更严重的后果产生。有些因素会加快肾脏损伤的速度，导致尿毒症提前发生。据统计，尿毒症患者中近三分之一是由糖尿病引起的。
1、糖尿病。是一种非常严重的疾病，不过这种疾病只要可以控制饮食，就能够有效避免它带来的危害。但是如果不加以控制，就会导致血糖对肾造成损伤，糖尿病肾病导致肾功能出现问题从而诱发尿毒症。
2、高血压。据统计有15%的高血压病人会直接患上尿毒症。从一系列的科学统计来看，高血压患者占我国总人口的十分之一，也就是说，有可能患尿毒症的群体非常庞大。
3、前列腺增生。据统计，在65岁以上的男性尿毒症患者中，大约1/5是由于前列腺增生。由于前列腺靠近尿道如前列腺增生，可使尿道受压，造成尿潴留。尿潴留可严重影响肾功能，长此以往，发展到一定程度，很容易导致尿毒症。

4、胡乱吃药。药物对人的损伤非常大，常言道“是药三分毒”。如果经常胡乱服用药物，尤其是有一些人认为自己可以“久病成良医”，一些小感冒之类的疾病就不去询问医生，自行去购买药物服用。有时候不但不能帮助治病，还导致很多的药物残留在体内积蓄，而这些毒素大多需要经过肾通过泌尿的方式排出。如果我们长期这么做，肾里面的毒素太多就会导致尿毒症。
5、经常喝饮料。很多的人喜欢喝饮料，因为饮料中含有碳酸性让人感到非常的舒爽，有甜味可以让人愉悦，比无色无味的白开水好喝得多。其实，饮料中含有大量的糖分以及色素，这些色素以及糖分都要经过肾来排出，经常饮用轻则造成肾结石，严重的可能会导致肾衰竭而引发尿毒症。
6、长期高盐饮食。高盐饮食容易导致高血压，高血压控制不好，会给肾脏造成很大的负担，时间长了，肾功能会出现损伤。
（东方红星，文/李烈，医师/黄雯；约2300字）