刘进(中)
“我快退休了,准备回老家种点菜,过过陶渊明的日子。之前我是一个农民背景的医生,之后我是个有医生背景的农民。”
——刘进
毫不意外,今天医疗圈都被#川大华西医院获捐1个亿#刷屏了↓↓↓
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9月27日,华西医院麻醉手术中心主任刘进教授将1亿元的科技成果转化个人所得捐赠出来,在华西医院设立专项规培发展基金,用于激励住院医师、带教师资,提高住院医师临床能力。这也是我国首个由个人捐赠设立的专项规培发展基金。
看到这里你是不是想问:
“「刘进」是谁?”
“这1个亿从哪里来?”
“华西医生都这么有钱吗?
随随便便就挣一个亿!?”
刘进——华西麻醉科的掌门人
要问华西医院哪个科室最厉害?那一定是麻醉科!
迄今,它连续11年位列复旦大学医院管理研究所的《中国医院最佳专科综合榜》排名全国第一,近年所实施麻醉死亡率小于100万分之一。
而带领它一路书写卓越的,便是华西医院麻醉科主任刘进。
华西医院麻醉手术中心合影
1956年,刘进出生在湖北恩施。
从小喜欢数学的他却阴差阳错地考入了湖北恩施医学专科学校,毕业后被分配到了湖北黄石第二医院。而报到那天,他主动选择了麻醉科,一脚踏进了麻醉学科的领域。
1984年,刘进报考了研究生,并在北京阜外医院完成了硕士和博士学业。
4年后,他来到美国,跟随国际一流麻醉学专家伊格尔做博士后。
“出国学习不要陷入对一两个课题的研究中,要多花时间去了解为什么美国的临床医学比我们做得好。”
这是在刘进出国之前,他的博士生导师徐守春教授对他的叮嘱。这句话不仅影响了他的思维方式,更影响了他今后的关注重点和工作方向。
在美国的几年间,刘进完成了十余篇英文论文,其中几篇后来一直被世界经典的麻醉学教科书引用。
1991年底,刘进和导师伊格尔的探究有了重大突破,他们发现已经沿用百年的有关吸入麻醉药作用机理的假说存在着很大缺陷。经过反复论证和实验,刘进和伊格尔教授否定了这个有着百年历史的假说,并提出一个新的假说。
而正当已拿到美国“绿卡”的刘进在美国的研究风生水起时,他却做了一个让周围人都感到意外的决定:回国。
刘进(中)
“那些年我发现,在美国,一名医学生要想成为主治医师,要经历的这段培训模式是高度规范、高强度且现代化的,这样的培养方式保证了他们能够具有过硬的临床水平。而相比之下,中国同样阶段的医学教育则规范度不够。”
刘进决定,回国后要推动中国的“住院医师规范化培训”。
华西麻醉
100万分之一死亡率的创造者
回国后的2000年,刘进进入华西医院。
在他的建议下,华西医院率先在国内开展“住院医师规范化培训”试点,陆续从麻醉科推广到多个科室,收到了良好的效果,也确立了华西医院“高等医学教育国家级示范基地”的地位。
2003~2013年,刘进在担任全国人大代表期间,连续10年提出“建立国家住院医师规范化培训制度,并将其费用纳入国家财政预算”的议案和建议,最终被国家采纳并在全国实施。
自从来到华西医院,刘进就建立了一系列学习制度,其中最有名且让业内人士“闻风丧胆”的就是每周四早上7:15就开始的“病案讨论”,至今已坚持了20年。
不少人都称华西麻醉的规培是“魔鬼训练营”:
每周一到周五早上7:15 ,华西麻醉手术中心的医师将聚集在一起,开始长达30分钟的晨课学习;
其中,每周四病案讨论,会议将延长到上午8点才结束。讨论时各位大佬一言不合就抽问、就点名、就质疑甚至当场观点交锋,经常让参加的新人嘿出一身嘞冷汗,心理素质不好嘞怕是脚都要打闪闪。
每周二下午5:00,举行麻醉杂志俱乐部,解读有关临床的最新的英文文献;
每周三晚19:00~21:00,是麻醉临床技能培训;
每周四晚19:00~21:00,是麻醉住院医师大课;
每月固定的周一、周五19:00~22:00,是麻醉住院医师的危机资源管理培训课。
晨课学习
而这些安排之外,还要日常的临床麻醉工作、科研任务、科研论文、创新发明!华西麻醉人曾在科室年会上唱过一首歌:
《感觉身体被掏空》
(男)夜幕已笼罩华西医院
下一台手术已经准备完毕
我看着二线的背影
突然眼眶里有了泪滴
(当花瓣离开花朵)
(女)有一种医生叫做麻醉
(男)叫做麻醉
(女)默默在无影灯下做隐形超人
(合)别人认为我只需要打针入睡
NONONO,若敢体会保你心力交瘁
(男)世界最低死亡率,全国第一不是靠吹牛皮
(女)吹不出来呀
一年手术二十万,回家还要写论文到凌晨
(合)阳光与我如参商,披星戴月脸色白里黄
换好衣裳收好包,最怕走廊飘出那句话
川:巡回老师,接下一台
(女)见过凌晨两点的医院
(男)还有三、四和五点
(女)加班是常态啊
(男)熬夜也是
(女)一个星期只有
7天,我像工作了半年
(合)作息紊乱,满脸痘与沧桑
(女)每天起床六点半,
(男)睡觉时间不确定
(女)一天只吃一顿半
(男)经历狼狈,泪往下坠
(合)只盼坚守住
心忧柴米油
仍不忘仰望星空
(女)感觉身体被掏空
(男)曾梦想仗剑走天涯
(女)谁还在13楼
(男)大侠
(女)手中无剑 心中有情
(合)为除人类之病痛
我身体疲惫 我内心坚毅
哦黑呀哦黑呀哦黑呀,病历写不完
哦黑呀哦黑呀哦黑呀,病人访不完
哦黑呀哦黑呀哦黑呀,手术接不完
哦黑呀哦黑呀哦黑呀
激情汗水,为你点燃
哦黑呀哦黑呀哦黑呀,陪伴与守护
哦黑呀哦黑呀哦黑呀,长情的告白
哦黑呀哦黑呀哦黑呀,心不曾冷却
哦黑呀哦黑呀哦黑呀,
无问西东,麻醉芳华,绽放华西
也正是这样科学、成体系、高强度、负责任的规培制度,才培养出了众多具有华西水平的麻醉医师。
目前,国际顶尖医院的麻醉相关死亡率一般在20~30万分之一之间,从2006年至今,华西麻醉相关死亡率大概在40万分之一,近几年这个数字又翻了倍——从2014年至今,华西麻醉相关死亡率为100万分之一。也就是说,最近这四年,由于麻醉原因导致患者死亡的意外情况的发生概率为100万分之一。
据不完全统计,国内大约5%的青年麻醉医师都在华西接受过1~5年的临床培训。全国每20个麻醉医生中,就有1人在华西接受过一年及以上的培训。
外科医生治病,麻醉医生保命!
“很多人认为麻醉只是给病人打一针。其实,麻醉主要的任务是对病人基本生命功能的监测和调控,对重要脏器进行保护和支持。手术过程中,对于神经、呼吸、循环、肝脏和肾脏功能,以及体温和血液内环境等基本生命功能的监测和调控,都是麻醉科医师在负责的。”
为了救命,麻醉医师要会“发明”
在众多手术中,总有那么一类是医生冒着风险做的,被称作“血战”“夜战”“苦战”甚至“死战”。
这类手术往往出血量大、手术时间长。不做,病人没有治愈的希望;做,病人尚有一线生机,但医生却要顶着巨大的压力,步步都如临深渊。
骶尾部巨大肿瘤就是这样一种手术。如果用传统的办法手术,病人要出两万到十万毫升的血,手术难度极大。稍有不慎,病人可能连手术台都下不来,而即使手术完成,由于术中出血,医生经常无法下手术刀,无法彻底清除病灶,干扰手术效果,术后复发的几率也很大。
对于这一棘手难题,刘进发明了双侧趾脉搏氧监测下腹主动脉内球囊放置和阻断术。这项技术可以将出血量降到500毫升左右,手术时间也能由以前的10个小时缩短到1~2个小时。同时,出血减少后,病灶更容易切除,也降低了术中出现大出血死亡,以及术后复发的风险。
不断遇到问题,不断解决问题。就像刘进说的,“许多关于救命的技术都是麻醉科医师发明的”。如中国天津的麻醉科医师王源昶教授在1955年发明了胸外心脏按压术,成功抢救两名手术中心脏骤停的患者,被称为“世界胸外心脏按压之父”。
为了“救命”,20年来,刘进团队开发了一系列创新药物。而这次的一亿捐赠,资金就来源于刘进其团队研发的两类麻醉新药:
2020年至2021年,华西医院与宜昌人福签署了这两项专利许可及项目合作开发合同,合同总金额为7.5亿元,因两项合同涉及专利均由刘进教授及其团队研发产出,按照华西医院科研成果转化激励政策“华西九条”,刘进教授个人获得了1亿元奖励资金。
正是刘进教授通过自己和团队的努力,实现了挣1个亿的“小目标”。
陶行知先生说:人生天地间,各自有禀赋。为一大事来,做一大事去。
刘进教授通过科技成果转化产生一个亿回报,证明了他的优秀;
拿出一个亿用于培养住院医师,创造更大的社会价值,体现了他的伟大。
▐ 素材来源:四川大学华西医院、健康文化频道等
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