讲真，有可以恢复的近视吗？

　　很遗憾，没有。

　　抱着这种希望的人，通常都寄希望于「假性」近视。

　　但严格意义上来说，「假性」近视不算近视。

　　嚷嚷了这么多年的

　　「假性」近视到底是啥

　　「假性」近视，就好比相机调焦时，镜头持续绷紧放松不下来的状态一样。对于眼睛来说，就是过度近距离用眼后，睫状肌调节痉挛导致的暂时性视力下降。

　　所谓的「假性」近视，并没有伴随器质性的改变，只是调节功能出现了问题，所以它不算是近视。

　　那怎么判断是否是「假性」近视呢？

　　一旦发现自己或者孩子有看远不清楚、费劲，喜欢眯眼、侧头看东西这类视力异常信号时，就应及时到医院进行专业检查，通过散瞳验光、测量眼轴等方式来明确近视情况。

　　如果散瞳后验光结果不是近视，或者度数较散瞳前明显下降，则说明存在眼睫状肌过度调节引起的「假性」近视 [1] [2] [3]。但大部分情况下，散瞳前后度数的变化不会很大，这个时候就要重视「真性」近视的发生了。

　　「假性」近视，可以通过休息和放松眼睛，或在医生的指导下使用治疗性滴眼液，可能能使视力有一定恢复。但如果确诊为「真性」近视，接下来的「保护视力之路」就得多费点心了。

　　别让「假性」近视

　　耽误了近视矫正

　　成年人对近视的接纳度相对比较高，往往难以接受的是家长朋友们，每一位家长在听说孩子近视时估计心里都扑腾扑腾过好一阵。

　　基于这样的心理，有的家长一开始就很抵触带孩子到医院眼科进行检查，或是在医院检查后怀疑是「假性」近视时，误认为散瞳会伤害眼睛，盲目拒绝用散瞳验光来进一步诊断。

　　还有家长将戴眼镜看成一种「魔咒」，以为戴上眼镜后度数只会越来越高，寄希望于诊断发现的近视是「假性」近视，等它自行恢复。

　　利用「假性」近视这团迷雾，无良商家们也使出了浑身解数，通过标榜自己能「治疗」近视来牟利。

　　为了不让孩子在近视的路上越走越远，哪怕有一丝希望，家长们也愿意试试再说。这一来，在大大小小的骗局下，结果只是让家长在费钱的路上越走越远。反而耽误了近视诊断和矫正。

　　这样来来回回，不重视科学检查、科学干预，轻信治疗偏方的后果就是：有的孩子第一次到医院验光检查，就发现近视度数不低了，或是近视度数已持续较快增长。

　　这时确诊的近视可不再是「假性」近视了，而是近视度数不可逆转的「真性」近视。

　　「真性」近视，一般都是因为眼轴增长与生理性眼球增长不匹配导致的，也就是孩子的眼轴过长了，眼轴过长导致我们看到的事物在视网膜上不能清晰地成像，进而形成不同的近视度数。

　　据央视网报道，国家卫生健康委 2021 年 7 月 13 日发布，2020 年，我国儿童青少年总体近视率达到 52.7%；其中 6 岁儿童为 14.3%，小学生为 35.6%，初中生为 71.1%，高中生为 80.5% [4]。也就是两个孩子中就有一个逃不过近视，且随着学习生涯的推进近视率不断攀升。

　　尽早干预

　　避免近视快速发展

　　能做好近视预防，不出现近视当然最好，但从前面的数据不难看出，近视的发生率越来越高。

　　近视重在预防，但近视发生之后，同样不能放松，需要持续关注，尽可能控制近视度数增长幅度。一旦近视，应及时采取科学合理的方法来延缓近视进展。

　　➊ 调整日常用眼习惯

　　室内学习或玩耍时，注意三个要点：两个法则和一个光线要素。

　　20 - 20 - 20 法则：近距离用眼 20 分钟时，看远 20 英尺（≈ 6 米）距离 20 秒，使眼睛得到休息，睫状肌得到放松。

　　1 - 1 - 1 法则：读书和写字时，手指离笔尖 1 寸左右（≈ 3.3 厘米）距离，避免离得太近挡住书写范围，眼睛距离书本 1 尺左右（≈ 33 厘米）距离，胸离桌沿 1 拳左右距离。

　　光线要素：学习时，保持室内光线明亮。夜间学习时，阅读范围内亮度和室内环境光线亮度最好不要差别太大，台灯和房间顶灯要同时打开。

　　尽量多去室外走走

　　有越来越多的研究证实，户外活动对阻滞近视发生起着很关键的作用，这里说的活动并不强求要运动，哪怕只是走走也不错。一般建议大家每天至少 2 小时户外活动，每周 11～14 小时户外活动 [5]。

　　➋ 家长要正确认识近视问题，一旦确诊近视，及时矫正

　　对于儿童和青少年，最好每半年到医院眼科做一次视力和验光检查，如果发现有近视问题，则需要每 3～6 个月到医院复查；近视度数达到 100 度和 100 度以上的，需配戴眼镜；100 度以下的近视，如果有明显看远不清、眯眼等症状，也需要配戴眼镜 [3]。

　　➌ 定期检查眼睛，建立视力档案，持续关注眼轴变化情况

　　儿童青少年阶段，孩子的身体处于发育期，眼轴本身也会生理性增长，再加上这时屈光系统的持续变化发展，定期检查就非常有必要。关注眼轴变化情况，建立起视力档案，才能正确地帮助到控制近视进展。

　　目前控制近视进展，延缓近视度数加深确切有效的方法，包括角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液。一些相关研究发现，特殊设计的离焦近视框架眼镜和软性隐形眼镜也有控制近视度数增加的效果[6][7]。

　　相对而言，离焦近视镜片有框架眼镜简单方便的优势，又有角膜塑形镜离焦原理控制近视进展的特点，可以作为不适合验配角膜塑形镜的孩子一个更好的选择。

　　为了帮助孩子控制近视进展速度，在配框架眼镜时，家长们可以更考究一些，选择专为延缓度数加深而设计的镜片，也是为守护孩子视力健康迈出的更好一步。

　　家长们可为孩子选择拥有 H.A.L.T. 高非球微透镜星控技术的依视路星趣控®镜片，能有效延缓眼轴增长，控制近视进展。

　　图片来源：品牌提供

　　创新的高非球微透镜星控技术

　　可以有效延缓眼轴增长

　　依视路星趣控镜片采用 H.A.L.T. 高非球微透镜星控技术，这项技术通过在镜片上连续分布的小微透镜，让进入的光线形成非聚焦的光束带，在视网膜前形成延缓眼轴增长的信号区，从而有效延缓眼轴增长。

　　镜片上 1021 个微透镜采用同心圆环的设计，11 圈光度连续变化，光束区所形成的弧度更贴合视网膜，从而让近视控制更加有效。

　　图片来源：品牌提供

　　根据全国知名眼科机构温州医科大学附属眼视光医院于 2018 年进行的试验数据显示，每天配戴依视路星趣控镜片超过 12 小时，对比依视路®单光镜片，可以有效延缓近视加深平均达 67% [8]。

　　图片来源：品牌提供

　　本文合作专家

　　李晓明

　　吉林省人民医院眼科 副主任医师

　　本文审核专家

　　沈婷

　　浙江大学医学院附属第二医院眼科中心

　　主任医师

　　参考文献

　　[1]李凤鸣，谢立信 主编.中华眼科学 第3版，2596.

　　[2]中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组.中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识(2019年)[J].中华眼科杂志,2019,55(1):7-12.

　　[3]中华医学会眼科学分会眼视光学组.儿童屈光矫正专家共识(2017)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2017,19(12):705-710.

　　[4]https://news.cctv.com/2021/07/13/ARTIjRwS8ENENaDhHGt5Mpzd210713.shtml.

　　[5]https://www.aao.org/eyenet/article/outdoor-activity-and-myopia-in-children

　　[6]郭寅, 田飞飞, 吴敏, 等. 周边离焦设计框架眼镜对学龄儿童近视进展的影 响:四年回顾分析. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021, 23(4): 267-271. DOI: 10.3760/ cma.j.cn115909-20201122-00451.

　　[7]吴海燕，胡琦.视网膜周边离焦学说的应用进展.中国斜视与小儿眼科杂志，2020，28（4）：40-42. DOI:10.3969/J.ISSN.1005-328X.2020.04.017

　　[8]数据来源：温州医科大学附属眼视光医院于 2018 年开始进行的有关近视防控研究的前瞻性随机双盲对照临床试验（中国临床试验注册中心注册号 ChiCTR1800017683）两年期试验结果。该实验将 104 名近视儿童随机分为两组分别配戴星趣控镜片（54 名，即研究组）和单光镜片（50 名，即对照组）。67% 的数据是基于试验中连续两年每日配戴星趣控镜片 12 小时以上的 32 名儿童，按照「（对照组近视进展量(D)—研究组近视进展量(D)）/ 对照组近视进展量(D) x 100%」之计算公式而得出。该临床实验所用镜片均来自于依视路公司。

　　策划制作

　　策划：阿朱 | 监制：罗格

　　插画：坂尼 | 封面图来源：丁香医生设计团队

　　插画监制：Echo