一直以来,国家都很重视医院感染的防控,传染性疾病也得到了不同程度的控制。然而,这些年来医院感染率却始终在5%上下徘徊,这是为什么?
无影无形——感染的源头看不见
感染性疾病的致病源包括寄生虫、细菌、病毒等,这些致病微生物多以纳米、微米计大小,肉眼看不到。
在自然人群中,感染天天都在发生。人体感染致病微生物后,这些“微小的敌人”就在体内繁殖,引起一系列感染症状。
无孔不入——感染途径多样化
传染性疾病都是感染性疾病,但感染性疾病并不都具有传染性。传染病的发生有三个比较明确的环节:传染源、传播途径、易感人群。尤其是呼吸道传染病,可以经飞沫传播,也可以经密闭空间内的气溶胶传播。
无坚不摧——人群体质差异大
成年健康人群的体质差异和遗传易感性差异是巨大的。在传染病面前,抵抗力不仅仅要看“正气”大小,还要看病菌的“邪气”强弱和类型。
无计可施——医疗行为与生活行为有交叉
有些医疗行为和生活行为存在交叉,比如手卫生,是医疗行为也是生活行为。
每个医院都有消毒供应中心,目的就是减少感染的发生。清洗保洁是生活行为,也是医院消毒灭菌的第一步,如果患者卫生习惯差,感染的风险就大,这是医疗行为无能为力的。
无声无息——感染的早期常常无症状
病菌从进入人体组织到形成危害,时间长短不一。新冠病毒的潜伏期是3到5天,其间往往是无任何表现的,这就给发现和治疗疾病增加了难度,而早治疗才能效果更好,所以我们开展了全员核酸检测。
医院感染防控的总原则是:降低散发感染、预防感染暴发。做到零感染很难,不断地发现感染防控的漏洞,做到防控措施执行层面零失误,是有可能实现的目标。
作者简介:田晨光,教授、主任医师、研究生导师,郑州大学第二附属医院内分泌科主任,九三学社郑州市委医药卫生专委会主任。从医执教三十多年,擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。
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