作者：深圳市宝安纯中医治疗医院 杨仕俊、黄冉
前段时间，一则曼陀罗子的中毒新闻让人啼笑皆非：某高校学生为了战“痘”，用一把曼陀罗子将自己送进了重症监护室...
何为曼陀罗子？为什么一把就能致命呢？
曼陀罗子又名醉葡萄、天茄子、胡茄子、狗核桃、风茄果、竻仙桃、山大麻子、醉仙桃等。《中华本草》记载曼陀罗子为茄科曼陀罗属白花曼陀罗和毛曼陀罗的果实或种子，同时于附注中说明木本曼陀罗和曼陀罗的果实或种子亦可作为曼陀罗子的来源。
茄科曼陀罗属植物是提取莨菪碱和东莨菪碱的资源植物，全株有毒，以果实特别是种子毒性最大，嫩叶次之，干叶的毒性比鲜叶小。误食曼陀罗3粒种子便可引起中毒，果实则1/4枚便可中毒。
曼陀罗子植物图
1、主要毒性成分
东莨菪碱、莨菪碱、阿托品等，毒性作用主要是对中枢神经先兴奋后抑制，阻断乙酰胆碱反应，使得中毒后呈现交感神经高度兴奋状态。
2、症状表现
口干，口渴，皮肤发红，干燥，头晕，瞳孔散大，心跳加快，躁动，抽搐，痉挛；误食大量则血压下降，昏睡，呼吸停止而死亡。
曼陀罗子口服经肠迅速吸收，分布于全身，一般在食后半小时，最快20分钟时出现症状，最迟不超过3小时，症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在24小时后进入晕睡、痉挛、紫绀，最后晕迷死亡。
图片来源：中国植物图像库 王峰祥 拍摄
曼陀罗子草本图
曼陀罗中毒后施救方案有哪些？
1、发生中毒后，应立刻用0.1%的高锰酸钾溶液或1%-3%的鞣酸洗胃，然后内服氧化镁、木炭末或通用解毒剂（活性炭2份、氧化镁1份、鞣酸1份）,也可用盐类泻剂灌服, 同时静脉注射葡萄糖溶液, 以促进毒物的排除。呼吸抑制者应及时给予呼吸兴奋剂 (如尼可刹米、洛贝林等)。
2、中药解毒可用甘草30克、绿豆60克煎汤频服或用绿豆120克、金银花60克、连翘30克、甘草15克煎水服；亦可用防风、桂枝煎汤服。
当然，这些方法是送医后才能使用，所以重要的事情说三遍：误服曼陀罗中毒后
立即送医院！
立即送医院！
立即送医院！
曼陀罗子
曼陀罗子毒性这么大，有没有药用价值呢？
有！但是其内服用量要严格控制为0.15-0.3g。
曼陀罗子性温，味辛、苦，有毒。具有平喘，祛风，止痛的功效，可用于喘咳，惊痫，风寒湿痹，脱肛，跌打损伤，疮疖等症。李时珍曾在《本草纲目》收载其用于治疗大肠脱肛的方剂：“曼陀罗子连壳一对，橡斗十六个，同剉，水煎三五沸，入朴消少许，洗之。”
现代药理学研究证明曼陀罗子主要的药理作用有：
1、对呼吸系统的作用：
曼陀罗子的主要成分东莨菪碱和阿托品能兴奋呼吸中枢，使呼吸加快，通气量增加。如过量则发生呼吸抑制，死于呼吸中枢麻痹。
2、麻醉及中枢抑制作用：
给家兔脑室内注射有效成分东莨菪碱动物翻正反射及听觉消失、疼痛反应迟钝，呈现浅麻醉状态。
3、抑制心脏及抗心律失常：
东莨菪碱能解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率。
4、对消化系统的作用：
东莨菪碱可阻断乙酰胆碱的释放，改善全身微循环，减少病理性腺体的分泌，对抗肠壁的痉挛，减轻肠壁粘膜水肿，促进胃肠功能恢复。有研究证明曼陀罗子水提取物能治胃痛和消化不良。
5、抗炎作用：
研究证明曼陀罗子具有抗炎作用，可用于治疗牙周炎和皮炎、牙痛、秃头症。
曼陀罗子
网上售卖毒药违法吗？
违法！
依据1988年国务院发布并实施至今的《医疗用毒性药品管理办法》，凡是毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品，都必须由国家指定的药品经营单位或医疗单位负责收购和经营，未获得资质的其他任何单位和个人均不得从事毒性药品的有关业务。此外，毒性药品的包装容器上也必须印有毒药标志。违反以上规定的单位或个人，轻者将被处以五至十倍罚款，如果致人伤残或死亡，则可能构成犯罪，被追究刑事责任。
曾经发生过的曼陀罗子中毒事件
1、值得注意的是，曼陀罗引发的中毒事件已多次发生。公开报道显示：
2、2021年2月24日，大连80岁的杨奶奶因听邻居说曼陀罗果实煮红糖水能治疗她的疾病，便自行采摘煮水饮用，导致中毒被送进了瓦房店三院ICU抢救。
3、2019年11月14日浙江发生群体曼陀罗子中毒事件，患者均为家庭成员，起因为其中一名患者误将曼陀罗子当成黑芝麻打成粉末后放入早餐，所用曼陀罗子为该患者藏于家中平时外敷用于缓解关节疼痛。家庭成员中进食较少者症状不明显，进食较多者病情重。
4、2016年10月延安有夫妻俩用民间偏方野老麻子种子（曼陀罗子）泡酒外用, 一日误饮该药酒, 夜间出现口干、烦躁、梦幻感, 行走不稳。第二天一早被家人发现反应迟钝、言语不清、答非所问、说话语无伦次、胡言乱语、理解力差、行为异常、手抓衣服、说衣服上有虫子、行走不稳、全身多处淤青、衣服上有血迹，送医后确认为曼陀罗子中毒。
5、2016年，上海松江区的几名村民因食用混入曼陀罗子的芝麻后，出现幻觉、尿失禁等症状，险些丧命。执法人员调查发现，混入曼陀罗籽的芝麻由村民自行种植后采摘。
看完曼陀罗子的科普，大家是否有所收获呢？要牢记：看病一定要到正规医院听取医生意见进行正确的治疗，不要随意使用民间偏方，以免危害健康。
最后，敬告各位读者：
在自媒体盛行的时代，各种所谓偏方验方犹如雨后春笋般充斥网络，因此引发的中毒新闻也不胜枚举，这就需要我们用科学的眼光去辨别，不要偏听偏信。
审稿专家：深圳市宝安纯中医治疗医院 梅全喜、武汉市中西医结合医院 胡松
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