药物是治疗抑郁症最常用的方式，而其中最常用的一线药物便是五种5-羟色胺再摄取抑制剂，分别是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。那这五种药有什么区别，该怎么选呢？
舍曲林
舍曲林是起效较快的抗抑郁药物，通常一周就开始起效，不仅可以提高5-羟色胺的含量，也可增加多巴胺含量，对运动和警觉性的抑制作用也较小，对性功能没有明显影响，适用于快感缺乏、情感缺失的患者，且对女性抑郁症患者的效果比男性更好，不适用于有精神病性症状的患者。
舍曲林还能治疗包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症，也用于治疗强迫症，疗效满意之后继续服用舍曲林可以有效防止抑郁的复发。
西酞普兰
西酞普兰是选择性较强的5-羟色胺再摄取抑制剂，可以使大脑神经突触间隙中的5-HT水平升高，从而使人的精神振奋，产生抗抑郁的作用。对除5-羟色胺之外的其他受体几乎没有亲和性，因此副作用也比较小，但抑制能力比帕罗西汀、舍曲林要弱。长期使用西酞普兰有助于恢复表达能力，对反应迟钝的抑郁症患者有较好的效果，同时也具有抗焦虑作用。
帕罗西汀
帕罗西汀是5羟色胺再摄取抑制作用最强的药，可治疗多种类型的抑郁症和焦虑症，对广泛性焦虑症和社交焦虑症有比较明显的效果，且不易产生兴奋性，因此也适用于失眠患者。帕罗西汀有轻微抗胆碱能作用（简单说就是抑制神经过度兴奋）的药物，不过撤药反应较为明显，突然停药可见撤药综合征，如失眠、焦虑、恶心、呕吐、胃肠胀气，还有乏力、性功能障碍，如阳痿、性欲下降等。 一定要在医生指导下缓慢停药。
氟伏沙明
氟伏沙明是一种抗抑郁药，这是去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物之一。氟伏沙明可用于治疗焦虑性抑郁症，有镇静作用，可促进睡眠，适合睡前服用。氟伏沙明能够迅速改善抑郁症患者的消极情绪，因此适用于有自杀风险的患者，并且能够促进肾上腺皮质激素的分泌，促进代谢，防止体重增加。另外，氟伏沙明是FDA批准用于治疗强迫症的药物，因此对有强迫倾向的抑郁症患者是个不错的选择。氟伏沙明对常见的焦虑症，像广泛焦虑、惊恐发作、社交焦虑也有不错的疗效。氟伏沙明的治疗需要精神科医生的医嘱，并在医生的观察下来使用，根据治疗后的疗效和不良反应的情况，及时做出必要的调整，达到最佳的疗效和最小不良反应的状态
氟西汀
氟西汀最明显的作用是可以使人精力充沛，但这也容易导致失眠或出现轻躁狂状态，因此不适合失眠的抑郁症患者使用。个别患者使用氟西汀时起效较慢，有的可能需要6周时间才逐渐起效。服用氟西汀可能会导致体重减轻，所以有肥胖问题的患者可以使用，但是对性功能影响较大，介意者慎用。另外，氟西汀有改善海马体萎缩的作用，所以或许对记忆力受影响的患者有帮助。
现在你是不是对这几种药有了初步的了解？所以不要认为医生是在随便试药，同样是抑郁症，不同的症状和体质可能使用不同的药物。任何药物都不可能对所有的患者有效或者是对所有人来说都是安全的，当出现效果不满意或者是强烈的不良反应，请及时和医生沟通，让医生帮助你及时调整治疗方案。
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