一根针19分钟，肿瘤消融了！河源市人民医院成功开展首例这类手术

近日，河源市人民医院介入血管心脏外科完成了一例经皮超声引导下微小肝癌微波消融术，为广大患者带来了新的治疗希望。

经皮微波消融术是一种热凝固灭活肿瘤细胞的微创技术。对于无法手术的肝细胞癌患者，可以选择该治疗方法对病灶进行控制，提高生存时间和生存质量。传统小肝癌治疗措施主要为外科手术切除，随着现代医学的发展和患者的需求，“微创、精细、可视”的治疗手段应运而生。微波与射频成为其中重要的治疗手段，起到精准、灭活肿瘤的作用。

近期，河源市人民医院介入血管心脏外科正是采用经皮超声引导下微小肝癌微波消融术，为一名50多岁的男性患者灭活肿瘤细胞，这也是河源市人民医院实施的首例该类手术。

据了解，该患者有乙型肝炎及肝硬化等肝癌高危病史，因乏力、纳差于7月中旬到人民医院就诊。经CT检查显示，该患者腹部出现大小约19毫米×17毫米肝细胞癌，肿瘤紧邻胆囊，位置刁钻，手术难度较大，风险较高。

患者腹部增强CT提示肝S4小结节：肝细胞癌（大小约19mmx17mm）

随后，河源市人民医院介入血管心脏外科主任李立涛及其团队，在充分评估患者状况后，决定为患者施行超声引导下微波消融术。7月31日，医护人员在超声引导下将消融针娴熟准确地刺入患者体内的肿块，精细化完成肿瘤消融，并通过彩超检查确认消融区达到预消融范围。整个手术仅靠一根针插入，手术时长仅19分钟。

介入血管心脏外科团队检查患者术后情况

据市人民医院介入血管心脏外科主治医师曾桂强介绍，术后患者精神状态良好，当天即可下床正常活动，并已经出院。曾桂强还表示，通过经皮超声引导下微小肝癌微波消融术，可减轻患者采用传统手术治疗的疼痛，相比传统手术方式和治疗方式，微波消融术的恢复期快、副作用更小。

消融后，彩超检查原肿瘤范围已成白色高回声区

近年来，广泛应用的局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学方法直接杀灭肿瘤组织的治疗手段，其中超声引导下肝癌微波消融就是其中一种治疗方法。对于直径小于5厘米小肝癌，微波消融手术与传统外科手术相比精准度高、手术时间短、术中痛苦小、并发症少，术后恢复快，缩短了住院时间，并且得到同样的肿瘤灭活率，得到了越来越多专科医生和患者的肯定。

采访中，记者了解到，原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁人民的生命和健康。肝癌的高危人群主要包括：乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其年龄大于40岁男性风险更大。医生提醒，对于高危人群的筛查，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白进行早期肝癌筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。

肝癌治疗的特点是多领域治疗、多个学科共存，强调多学科诊疗团队（MDT）的模式，特别是对疑难复杂病例的诊治，从而避免单学科的局限性，促进学科交流。肝癌治疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE(肝动脉化疗栓塞术)、放射治疗、全身治疗等多种手段。

市人民医院介入血管心脏外科在肝癌治疗方面，特别是介入治疗具有较丰富的临床经验，采用多学科诊疗团队（MDT）的模式，目前已常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）,包括：常规TACE(c-TACE)，经皮将导管超选择性插管至肝癌供血动脉内，先用碘化油与化疗药乳剂对肝癌供血动脉末梢进行栓塞，再予明胶海绵等颗粒栓塞剂加强栓塞；药物洗脱微球TACE (DEB-TACE)，用化疗药物洗脱微球栓塞肝癌供血动脉。逐渐开展以TACE为平台的综合治疗：联合局部消融治疗、联合肝动脉灌注化疗（HAIC）、联合免疫治疗等，为河源人民的生命与健康保驾护航。