占克松：鼻唇沟治疗策略浅析丨科普篇

鼻唇沟凹陷畸形会导致面部的疲态和衰老表现，是目前求美者提出最多的要求改善的部位，近年来医美技术发展在多个领域开展了很多改善鼻唇沟凹陷畸形的治疗方案，但收获不甚满意。顾客对于治疗后即刻效果满意的情况下，持续时间也成为了医生比较头痛的问题。

中华整形大典·医学编委 占克松

一、鼻唇沟的形成机制可概括为：

1.骨性结构：

上颌骨的自然凹陷是鼻唇沟自然形成的骨性基础；上颌骨发育不全者，导致中面部的凹陷，加重了鼻唇沟的表现；面部衰老后，上颌骨骨性结构发生萎缩，上唇的后缩使鼻唇沟更加明显。

2.脂肪组织容积差：

鼻唇沟的内外脂肪组织厚度差异是鼻唇沟自然形成的容积差基础；随着衰老的发生，中面部浅层脂肪的下移和深层脂肪的萎缩，鼻唇沟会逐渐加重。

3.肌肉组织运动：

即面部表情肌的运动，这一点从人在笑的时候鼻唇沟更加明显可以明显看出来。

4.皮肤、韧带的松弛下垂：

老化的皮肤逐渐变薄，弹力纤维减少，在重力作用下被拉长、下垂，使鼻唇沟外上方的组织堆积凸显。随着年龄的增长，韧带松弛，失去正常的张力；松弛的初带使鼻唇沟内侧整体塌陷。

二、鼻唇沟的针对性治疗措施：

1．针对骨性结构：

我们可以采用手术方式假体填充鼻基底；也可以用玻尿酸、脂肪等注射填充的方法纠正骨性凹陷。

2.针对脂肪组织容积差：

若鼻唇沟外上方的脂肪组织过多，我们可以采用吸脂、溶脂的方法较少外上方的脂肪。若颊中深脂肪室等的萎缩，导致面部下移而致使鼻唇沟加重，可以通过玻尿酸、脂肪的材料的填充来补充鼻唇沟外侧的容积萎缩。

3.针对面部结构差异：

面部表情肌起止点的结构差异，促使了鼻唇沟的形成，笑起来微微的鼻唇沟显现也是一个正常人该有的美学表现，故一般不作针对性治疗。

4.针对皮肤、组织、韧带的松弛下垂的治疗：

松弛下垂最好的方法是将其提拉复位，提拉复位方法有面部除皱手术、面部线雕、颧弓韧带内注射玻尿酸的提升打法。

当然鼻唇沟的形成因素不是单一存在的，往往是多种因素并存的。根据患者情况，联合多种治疗措施，是良好效果的关键。

作者：中华整形大典·医学编委 占克松

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