岩盐气溶胶疗法的作用机理

气溶胶(aerosol)指的是胶体分散体系的一种，由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系，又称气体分散体系。其分散相为固体或液体小质点，其大小为0.001-100微米，分散介质为气体。

岩盐气溶胶是指采用分散法将专用岩盐通过强机械作用磨碎分解成为1-5微米的质子微粒，并将其均匀分散在气体分散质中，形成干燥、具有高表面能量及高负电荷（6-10MK/M3）的岩盐气溶胶微粒。

岩盐气溶胶疗法是模拟岩盐洞穴疗法的微气候环境，利用干燥的岩盐气溶胶微粒的物理、化学特性达到治疗效果。最早应用于呼吸系统疾病的治疗。

上呼吸道：鼻、咽、喉合称上呼吸道。有湿化、净化空气作用。

下呼吸道：气管、主支气管及肺内各级支气管，合称为下呼吸道。

整个呼吸道内表面都分布有黏液和纤毛（鼻孔、咽后壁和声带粘膜除外），它能温暖（或冷却）、湿润和净化吸入的空气，对于呼吸器官和人体有着保护作用。

1、岩盐气溶胶微粒直径为1-5um，可随呼吸自由进入各级细支气管及肺泡，均匀分布于黏膜表面，吸附由于病理原因进入呼吸道的粉尘、病原微生物、异性蛋白过敏原等有害物质。

高负电荷（6-10MK/M3）可以提高岩盐气溶胶的稳定性，在呼吸道的滞留力度更强，能随人体自然呼吸作用于整个呼吸道末梢和肺泡（直径为1-5微米的气溶胶微粒可进入各种口径的支气管，直径小于1微米的可进入肺泡），提高细胞离子通道的活性，恢复支气管表面纤毛活力，主动清除PM2.5肺部沉积，进行肺部的深度清洁，达到安抚神经助睡眠，消炎杀菌抗过敏，强健呼吸道提高免疫力的效果。

2、岩盐气溶胶微粒的高渗作用，破坏细菌的细胞壁，使病原蛋白大量脱水而凋亡，起到消炎杀菌作用的同时，改善呼吸道生物群落的状态。

＊：与接触前数据相比，统计学差异极显著（P<0·001）

＃：与前一组数据相比，统计学差异极显著（P<0·001）

（氯化钠干盐气溶胶对于实验条件下的肺炎球菌及黏膜上皮细胞的生理特性影响研究，肺炎球菌菌株暴露于氯化钠干盐气溶胶中的活力变化，国际临床化学与实验室医学协会科学，应用杂志2009第三期第28卷）

岩盐气溶胶微粒可致气道内定植之病原体脱水，抑制其生长，具有杀菌、抑菌的作用（李升锦，气道粘液高分泌物理医学疗法及其研究进展，《国外医学-物理医学与康复学分册》2005年第25卷第4期）。

岩盐气溶胶微粒增加了细菌生存环境中的钠离子浓度，增大了溶液渗透压，导致细菌脱水死亡，从而达到杀菌的目的（姚书海，林健辉，张灿生．3%高渗盐水和 0.9%等渗盐水雾化吸入治疗毛细支气 管炎的疗效观察．中国妇幼保健，2019，34(10)：2269-2272．）。

3、岩盐气溶胶微粒可以使气道黏膜水肿消退，同时调节呼吸道微生态环境、有助于微循环的改善。

岩盐气溶胶微粒可以通过高渗作用为气道粘膜粘液补充离子成分，增大渗透压梯度，增强气道水合作用，使充血水肿的粘膜脱水，起到减轻消除水肿的作用（李升锦，气道粘液高分泌物理医学疗法及其研究进展，《国外医学-物理医学与康复学分册》2005年第25卷第4期）。

同样是利用高渗的原理，当气道壁水肿时，岩盐气溶胶微粒为黏液毯补充了离子成分，增大了浆液层的渗透压梯度，使水分从气道壁流向管腔，从而起到消除水肿的作用（邢春燕，王欣，赵颖，等．粘液纤毛清除功能于呼吸道感染．临床医学，2006， 26(5)：89-90．）。

4、由于呼吸道的廓清作用增强及肺泡内的湿度改善，改变气道内分泌物的流变特性，使支气管纤毛上皮机能正常化，促进了黏膜纤毛运动功能的修复，改善支气管纤毛的运动，打断呼吸道分泌物的粘液丝，起到祛痰、排出粉尘及其他异物的作用。

呼吸道上皮细胞表面覆盖着黏液-纤毛系统的黏液毯作为保护层。气道黏液-纤毛清除功能（MCC）是呼吸系统重要的防御机制之一，MCC由黏液、纤毛两部分组成。黏液毯由⅓ 黏液层、⅔浆液层构成，这是气道的一层半渗透屏障，黏液可黏附颗粒性的吸入物及病原微生物，同时通过产生半渗透屏障，能使营养、水、气体进行交换。纤毛通过协调摆动，将气道中的黏液推进到口咽，被吞咽或咳出。

呼吸道疾病的纤毛清除功能障碍主要表现为：黏液增加、流变性改变，岩盐气溶胶微粒补充了黏液中的离子成分，调节了黏液与呼吸道上皮细胞之间的渗透 压，减少黏液中的水分流失，增加其水合作用，继而恢复黏液的正常流变性； 岩盐气溶胶微粒可使细菌脱水死亡，使纤毛免受细菌毒素侵袭（尚晓云．黏液-纤毛清除系统在儿童呼吸道疾病中的作用．中国实用儿科杂志， 2012，27(4)：250-253）。

高浓度NaCl具有激活气道上皮水通道蛋白的作用，促使上皮水分向管腔移动，从而稀化痰液，改变其流变性质，为支气管粘液补充离子成分，增大了其渗透压梯度，增强气道水合作用，刺激纤毛摆动频率，从而使粘液纤毛传输速度加快，粘液蛋白分子的构形也发生变化并改善了其沿粘液纤毛“升降梯”的运动，使气道粘液易于清除（李升锦，气道粘液高分泌物理医学疗法及其研究进展，《国外医学-物理医学与康复学分册》2005年第25卷第4期）。

5、提高免疫力，增强代谢功能

研究表明，接触高分散干盐气溶胶颗粒后，上皮细胞的电生理活性明显增强，细胞活性越高，上皮组织抵御微生物的能力就越强，黏膜上皮细胞的电生理状态对于黏膜上皮的非特异性抵御微生物感染，具有决定性意义（Chervinskaya A·v·，KvetnayaA·S·，氯化钠干盐气溶胶对于实验条件下的肺炎球菌及黏膜上皮细胞的生理特性影响研究，国际临床化学与实验室医学协会科学-应用杂志2009第三期第28卷）。岩盐气溶胶微粒表面带有高负电荷，能增强黏膜上皮细胞的电生理活性，增强其非特异性的免疫功能。

在盐疗过程中，唾液中分泌性免疫球蛋白A（slgA）出现趋于正常化的趋势，表明岩盐疗法具有促进机体自我更新和自净作用，这种自我更新作用对于上呼吸道的局部保护防御，具有积极的影响（米基特琴科，尼，阿。岩盐疗法对于罹患反复发作性急性呼吸系统疾病的学龄儿童在普通教育机构的保健康复，国际科技-应用学术大会，俄罗斯，莫斯科2009年3月12-13）。岩盐气溶胶微粒中含有的多种微量元素，能补充呼吸系统所需的微量元素，使分泌性免疫球蛋白A（slgA）恢复正常，增强其免疫功能，对代谢过程也起到积极的作用。

电压门控型钠离子通道在巨噬细胞内表达，并参与调控巨噬细胞的多种生物学功能，如吞噬、晚期内体酸化、伪足的形成、极化和抗病毒反应等等（周蓉 勾萌 肖蓉，电压门控型钠离子通道参与调控巨噬细胞的生物学功能．《生理学报》，2018-7-5）。岩盐气溶胶微粒能激活M1型肺泡巨噬细胞和M2型肺泡巨噬细胞先天免疫抗病毒信号通路，促使肺泡巨噬细胞功能恢复，增强其吞噬活性，调节机体免疫功能。

肺泡巨噬细胞是肺部自然防御系统中的重要组成部分，占下呼吸道表层细胞 90％以上。两大基本功能：吞噬和呈递抗原、获得性免疫应答。

M1 型肺泡巨噬细胞：由γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和脂多糖诱导，大量吞噬入侵的细菌和坏死细胞，释放溶菌酶等局部杀菌物质产生促炎性因子以放大辅助性 T 细胞（Th1 型）免疫反应

M2 型肺泡巨噬细胞：由白细胞介素 IL-4、IL-13 诱导，主要作用为抑制炎症反应，促进组织修复吞噬集中于局部的中性粒细胞，终止炎症（王涛，陈毅飞．肺组织巨噬细胞与支气管哮喘关系的研究进展．医学综述，2016， 22(23)：4613-4616．）。

研究显示：巨噬细胞的细胞膜上有多种离子通道，在巨噬细胞的生命活动中发挥着重要的作用。其中钠离子通道（VGSCs）参与调控巨噬细胞的吞噬作用，晚期内体酸化，伪足的形成，激活巨噬细胞先天免疫抗病毒信号通路。（周蓉，勾萌，肖蓉．电压门控型钠离子通道参与调控巨噬细胞的生物学功能．生理学报，2018，70(4)：455-461． ）

岩盐气溶胶微粒中 Na+是构成钠离子通道的最主要元素，及时补充可以维持钠离子通道的正常表达，防止钠离子内流导致的细胞内体酸化，保证肺泡巨噬细胞的吞噬、免疫作用。

6、岩盐气溶胶微粒挥发在空气中，其微粒带有很强的负电荷，可以吸附包裹住空气中的尘埃、病菌等有害物质，结合岩盐微粒的高渗作用，使病菌脱水死亡，使尘埃凝聚沉降，在维持岩盐气溶胶工作室低菌、低变应原的环境中也起到了至关重要的作用。

2019年卓爱岩盐气溶胶发生器在中国生产成功并获得欧盟CE认证，投入应用后取得良好的治疗效果。

岩盐气溶胶疗法作为利用天然矿物岩盐治疗呼吸道疾病的医疗技术方法，它的最大的特点就是作为一种纯天然的非药物疗法，不会产生依赖性和耐药性。

　　 岩盐气溶胶疗法的作用机理是模拟岩盐洞穴疗法的微气候环境，利用干燥的岩盐气溶胶微粒的物理、化学特性达到治疗效果。它填补了呼吸系统疾病领域非药物治疗、康复的空白。它非药物替代，而是在长期的使用过程中，逐步减少药物的用量，延长慢性疾病的缓解期，减少发作次数，改善肺功能状态。

　　 作为治疗与康复手段，岩盐气溶胶疗法可用于病程迁延的急性支气管炎和肺炎、慢性阻塞性或非阻塞性支气管炎、不同程度和不同发病学类型（包括激素依赖型）的支气管哮喘、支气管扩张性疾病、胶稠性粘液病、矽肺病、尘肺病、鼻炎等。国家卫生健康委员会发布的《基层医疗机构尘肺病康复站建设试点工作通知》中，推荐配备岩盐气溶胶治疗仪用于尘肺病的康复治疗。（文稿整理：罗金辉）