经常有姑娘在后台提问，喝豆浆会不会得乳腺疾病，特别是乳腺增生、乳腺癌......
鉴于问的人比较多，那普外今天就专门开个课，重点讲讲喝豆浆和乳腺增生的关系。
话不多说，一起来看吧！
什么是乳腺增生
要想讲清楚这个问题，首先还是得明白乳腺增生这个疾病。
这是女性最常见的乳腺疾病，一般是指乳腺上皮和纤维组织增生，导致乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。
主要是由于女性压力大，或生活不规律、内分泌失调，导致雌激素升高，孕激素下降，出现乳腺腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生。
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一般根据临床表现可分为5个阶段：
- 单纯性乳腺增生症
这类增生在年轻女性中最为常见，属于正常的生理现象，主要是由于性腺激素分泌旺盛引起。月经时乳房胀痛明显，月经后疼痛自行消失，呈周期性。
一般无需特殊治疗，调节好情绪，吃好睡好休息好，大多数情况下能好转。
若无好转，可渐渐发展为乳腺小叶增生（Ⅰ期乳腺增生），此时可根据情况决定是否进行药物治疗。
- 乳腺腺病（Ⅱ期乳腺增生）
一般由乳腺小叶增生发展而来，此时乳房内的乳腺小叶和乳腺管开始扩张，腺体周围组织增生。30～45岁女性多见，严重程度不一，一般表现为乳房疼痛，有周期性，部分患者月经失调。
这种情况就需要女性开始警惕了，严重的话会造成情绪改变以及内分泌失调等各种反应。要及时就诊查B超，检查有无肿块形成，根据病情决定是否予以药物治疗或手术治疗。
- 囊性增生病（Ⅲ期乳腺增生）
由二期乳腺增生进一步发展而来，主要是乳管上皮细胞增生，肿块多为弥漫性增厚，少数患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多。
该病多发生在40~55岁的女性中，症状往往比较严重，可有乳房疼痛，乳房肿块，乳房溢液等症状，不积极检查和治疗，任其发展的话，有恶变的可能，易给患者造成严重的心理负担。
一般建议手术切除局部肿块，再辅以药物治疗。
- 乳腺囊肿病（Ⅳ期乳腺增生）
由Ⅲ期乳腺增生发展而来，乳腺内的导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率较高。能切除时尽量手术切除局部肿块，配合药物治疗。
还有种乳腺囊肿为积乳囊肿，临床比较少见，主要是由于哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。经验丰富的影像学医生能根据X线或B超鉴别出来。
- 乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生）
这个就是乳腺增生的终末期了，这里就不再赘述。
喝豆浆会导致乳腺增生吗？
之所以会产生喝豆浆易导致乳腺增生的误解，是由于豆制品里含有一种叫「大豆异黄酮」的物质，因为结构与人体内的雌激素有几分相似，可与一些雌激素受体结合，发挥类似雌激素的作用，所以也被称为「植物雌激素」。
有这些理论支撑，人们自然而然会认为长期食用豆制品，会使体内雌激素水平上升，导致乳腺增生，增加乳腺癌的风险。甚至还有种说法是喝豆浆可以丰胸......
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但是（凡事都有「但是」，「但是」之后的东西才是重点），大豆异黄酮毕竟不是真的雌激素，作用十分微弱，大概仅相当于真正雌激素活性的1/100～1/10000（具体根据个人情况而定）。
而且大豆异黄酮是有双向调节作用的：如果体内的雌激素不足，那么它们可以去跟那些富余的雌激素受体结合，从而可稍微增加那么一丢丢雌激素活性，毕竟苍蝇腿也是肉嘛；
如果体内的雌激素过多，它们就抢占了一部分雌激素的位置，也就让一部分雌激素失去了作用。通俗来讲，就是占着茅坑不拉屎。
所以对于雌激素水平偏高的女性，大豆异黄酮在一定程度上反而能限制雌激素在体内的作用，相当于降低了雌激素水平。
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从另一个角度来讲，你每天喝的那杯豆浆能有多少大豆异黄酮？
《中国居民膳食指南2016》推荐的每日摄入大豆含量为50g左右，你知道50g大豆碰到有良心的商家能搞出多少豆浆不？1000mL！碰到稍微黑心点的，弄个1500mL也是简简单单，这么多豆浆估计都能当水喝了。
所以说，喝豆浆，靠豆浆里的那点大豆异黄酮是根本不会引起乳腺增生的（当然了，丰胸也是不行的）。
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而且《美国临床营养学》有文章针对7万多人的调查发现：摄入较多豆制品的女性，绝经前患乳腺癌的风险比摄入较少的人降低约40%。
而且就算不幸患上乳腺癌，其死亡风险及复发风险也比摄入量最少的人降低了30%左右。但并不是说吃豆制品就一定防乳腺癌，目前也没有直接的证据证明这个，凡事适量即可。
传说中那些富含「功效」的东西
当然了，还有像蜂蜜、蜂皇浆之类的东西，也被不少文章说其含有天然雌激素，尤其是蜂皇浆。
其实有很多文献已经报道过蜂皇浆含的激素含量低到不可能对人体具有生理效应，所以适量服用其实根本不用去纠结。当然了，如果把这个当饭吃，那有没有副作用我确实不太清楚了。
还有些保健品，比如说蛤蟆膏（雌蛤蟆输卵管附近的脂肪）、紫河车（人的胎盘）受到不少人的追捧，总觉得这玩意如传说中的那样饱含精华，女人服用一口能容颜不老，青春永驻；男人能金枪不倒，一夜七次。
其实它们确实含有天然的动物激素，含量可能还比较多，但真没半点那些传说中的功能，反而因为它们成分复杂，服用后有很多不确定的风险。
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平时饮食习惯不好，比如说三餐不规律、高脂高糖饮食，休息不够，压力大，都会导致内分泌紊乱，导致雌激素分泌异常，进而引起乳腺等各个器官的疾病。
所以说要呵护乳房，从来就不是乳房挺不挺，乳头粉不粉的问题，而是要总体去维持一个好的生活习惯，好的身心状态，加上定期的乳房检查，这样才能保证乳房的健康。
参考文献
[1] Lee Sang-Ah,Shu Xiao-Ou,Li Honglan,Yang Gong,Cai Hui,Wen Wanqing,Ji Bu-Tian,Gao Jing,Gao Yu-Tang,Zheng Wei. Adolescent and adult soy food intake and breast cancer risk: results from the Shanghai Women’s Health Study[J]. Narnia,2009,89(6):1920-6.
[2] Nechuta Sarah J,Caan Bette J,Chen Wendy Y,Lu Wei,Chen Zhi,Kwan Marilyn L,Flatt Shirley W,Zheng Ying,Zheng Wei,Pierce John P,Shu Xiao Ou. Soy food intake after diagnosis of breast cancer and survival: an in-depth analysis of combined evidence from cohort studies of US and Chinese women.[J]. The American journal of clinical nutrition,2012,96(1):123-32.
图片: 方冰 | 撰稿: 六普外 | 责编: 可心
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