新京报讯（记者 王卡拉）你知道吗，被海蜇蜇伤所导致的过敏，可能让你溺死在水中；被小小的蚂蚁蜇伤，也可能因此而丢掉性命。我国每年还约有4000万人被猫狗咬伤，超过30万人被毒蛇咬伤，胡蜂、海蜇、蜱虫等动物致伤事件时有发生。动物致伤防治在我国是一个新兴领域，虽然近年来发展迅速，但医务人员的诊疗行为却有待进一步规范。
8月6日，国家卫健委发布《常见动物致伤诊疗规范（2021版）》，对常见的14种动物致伤诊疗进行了规范，以提高医疗救治质量和水平。
从2018年5月中国医学救援协会动物伤害救治分会成立，到2020年9月12日分会发布首部动物致伤诊治规范——《中国动物致伤诊治规范》，再到国家卫健委发布《常见动物致伤诊疗规范（2021版）》，我国动物致伤诊疗正迈向规范化的道路。
“2020年发布的规范是团体标准，没有强制性，而国家卫健委这次发布的是国家诊疗规范，征求了多方面意见，最终挑选了急诊科最为常见的动物致伤来制定诊疗规范。”北京大学人民医院急诊科副主任、中国医学救援协会动物伤害救治分会会长王传林主导编制了上述两部规范。
王传林介绍，随着生活方式改变，动物致伤越来越多。动物致伤除造成组织损伤外，还会引起狂犬病、破伤风、中毒、过敏性休克等严重后果，具有潜在致死性，对人民生命健康构成严重威胁，造成沉重的社会经济负担。2014年，青岛一大学生被海蜇蜇伤抢救无效去世；2018年，江苏一家三口被蜱虫咬伤，两人丧命；2020年，一女子在景区被蚂蚁叮咬致心脏骤停……因动物致伤而致命的案例屡屡被报道，动物致伤所导致的严重后果并不是耸人听闻。
“急诊最常见的是狗猫致伤，尤其是狗咬伤。在南方，较常见的还有红火蚁蜇伤，每年前往医院就诊的有数万人，实际蜇伤人数更多。而毒蛇、胡蜂、海蜇等动物的致伤后果往往非常严重。”行医多年的王传林，见过太多因不了解、不重视动物致伤，未及时就医导致的悲剧。
“动物致伤往往发生在基层，但基层医务人员水平参差不齐，没有统一的诊疗规范，我们急需在权威标准指导下，对医务人员进行培训，补齐短板，实现规范化、同质化处理动物致伤。”以动物致伤后的高风险并发症破伤风为例，王传林指出，我国的破伤风防治工作存在极大误区，发病人数多，漏诊率、误诊率高，有病人的确诊历经半年时间。即便是在北京，三四个月前就曾有患者历经9家医院诊疗，最终才被确诊。
《常见动物致伤诊疗规范（2021版）》出台，为基层医务人员在动物致伤防治工作上提供了统一的诊疗规范。在这部规范中，几乎100%致死的狂犬病被放在了首位，其后跟着的是14种常见动物致伤的诊疗规范，每一种动物致伤的规范包括了流行病学、发病机制、临床表现、实验试剂其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防、诊疗流程图等多方面内容。
王传林表示，该规范发布后将在全国推广，并展开规范化培训，同时将有质量考核。后期还将根据各地反馈情况，进行不断完善。同时王传林也希望老百姓能与动物和谐相处，避免受伤，被动物致伤后要引起足够重视。中国医学救援协会动物伤害救治分会也会通过“动物致伤”公众号等平台征集相关热点问题，定期发布动物致伤科普文章及视频，比如“被仓鼠咬伤了是否要打狂犬疫苗”、“在野外被蛇咬伤如何第一时间自救”等。
校对 柳宝庆
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