今天在门诊，一位老年患者坐着轮椅被子女推进来，全身皮肤发黄，腹胀如鼓，皮肤干瘪，并且带了一堆资料来。
看了看老人，心中了然，应该是一个肝硬化失代偿期或者肝癌晚期的病人。
还不等我开口，他儿子说道：“医生，我们这次来主要是想用中药解决解决我父亲腹水的问题。”
经过一番询问和查看资料，这个老人是肝癌晚期，是2个月前因为吃不下饭，厌食油腻，皮肤发黄后去医院检查，后来确诊的是肝巨块细胞癌，已经出现全身多组织处的转移，肿瘤科医生说现在只能化疗。
老人只做了一次化疗，但是身体情况就急剧下降，吃不下饭，睡不着觉，吗啡镇痛的剂量也增加到一天40mg，腹水抽1000ml，第2天就又涨回来了，双眼无神，精神极差，进气少，出气多，皮肤枯槁，整个总结下来就是一派“死色”。
老人阴阳俱虚，体内夹痰夹湿夹瘀，身体极差，只能以扶阳治本配合治标，家属的诉求是控制腹水，因为腹水长得太快，老人天天腹胀难受，想控制一下症状。我给他开了真武汤合五苓散加减，但是自己心中并无把握。
（重点不在老人）
我开完方后，老人的女儿眉头紧锁，一脸担忧，等老人儿子把老人推出去后问道：“医生，我父亲的肝癌会不会遗传给我们啊？”
我说：“肝癌一般不遗传，但是如果你有乙肝，或者喜欢喝酒、熬夜，肝癌的发病几率会比普通人高。”
她点点头走了出去。
其实很多人心里都有担忧，自己家族里有人得了癌症，自己会不会遗传。
答案是：会的，癌症是一种多基因遗传易感性疾病，往往具有家族聚集性。
下面讲一讲一些最容易遗传的癌症，家族里有这些癌症的朋友们需要注意了。
目前具有较高遗传率的有乳腺癌，肠癌，鼻咽癌，胃癌和肝癌等。
1、乳腺癌——女儿的风险高2~3倍
乳腺癌是目前世界上女性最高发的恶性肿瘤，具有明显的遗传倾向，在直系亲属中，它的遗传概率很高，有15%-20%的乳腺癌患者具有家族遗传史。一般来说，母亲患有乳腺癌，她的女儿患该病的几率比别人高2-3倍。
建议：具有家族性遗传的女性朋友，应该尽早地检查，从30岁开始进行B超检测，每1~2年1次；35岁开始进行钼靶摄片检查，尽早发现尽早治疗，治愈率高。如果有遗传倾向的女性，在20岁开始就要有意识地关注自己的乳房健康，平时可“自检”，观察触摸是否有硬块，如果发现有活动度差、质地硬、不痛的包块要及时就医。另外，具有家族史的女性尽量在30岁以前生育并母乳喂养孩子，以及更年期的女性不要胡乱使用雌激素药物，可减小患癌几率。
中医上认为女性乳腺癌与气滞痰凝有关，平时要注意心情豁达，使肝气舒畅，这样就不容易导致肝郁气滞，痰气郁结，从而减少患癌几率。
2、肠癌——20%~30%肠癌具有家族史
根据流行病学调查，肠癌患者中，有20%~30%具有相关家族史。
建议：肠癌的患者家族史中包括肠癌和肠息肉病，如果家族中具有以上疾病的要定期检查，如果发现肠息肉及时进行切除，以免恶变。生活习惯也会增加风险，如果喜欢进食鱼肉以及高蛋白食物，大肠癌发生几率会提高。所以，可以通过饮食改变，降低大肠癌的发病几率，例如减少进食高脂肪和高蛋白的食物，多进食高纤维类食物，混合进食，多运动，保持良好的睡眠。45岁后，要进行肠镜筛查，每5年一次。如果有遗传倾向的朋友，应该每3年检查一次。
3、鼻咽癌
鼻咽癌也是家族遗传性高的恶性肿瘤。
建议：具有家族史的朋友，应定期检查EB病毒，因为除遗传原因外，EB病毒也是导致鼻咽癌的主要原因。腌制品也会增加鼻咽癌风险，长期进食腌制品的朋友患鼻咽癌的概率超过普通人的2-7倍。一些有害的气体也会增加鼻咽癌风险，例如甲醛、杀虫喷雾、二手烟等。如果出现不明原因的鼻中带血、颈部淋巴结的肿大，可得当心了！
4、胃癌——和家族饮食习惯有关
严格意义上来讲，胃癌的遗传性不算太高，更多的是与家族中的饮食习惯有关。
建议：胃癌早期较为隐匿，常无明显症状出现，其症状也不具有特异性，如果出现反复上腹痛，黑便，不明原因的消瘦，尽快到医院就诊。并且改变饮食习惯，多食蔬菜，蔬菜中维生素C、维生素E可阻止致癌物的形成。
5、肝癌——家族聚集性
肝癌的家族聚集性一般体现在“乙型肝炎病毒”上。
建议：乙肝病毒可垂直传播到胎儿中，具有乙肝的母亲要及时专科就诊，胎儿出生后要及时注射乙肝免疫球蛋白进行病毒阻断。具有家族史的朋友无论身体健康与否，都要进行一次全面的肝脏检查，包括肝功能、B超等。戒烟、戒酒、减少熬夜，多运动能保护肝脏。
西医上认为癌症是基因突变引起的细胞恶性增生，其源于人类为适应生活环境不断地进化，基因的错误突变，是一种难以预防的疾病，只能从生活习惯或者其他方面减小发生几率。而中医认为，癌症的形成是由于长期的气滞、痰凝、瘀结等引起的、与情绪、生活习惯相关性很强。
不管中医、西医，对于癌症的预防都指向共同的点——生活习惯。
所以我会苦苦哀求各位：一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，少熬夜，减少高热量的食物，多吃蔬菜水果，多运动。不要等真的患了癌症，才后悔莫及。
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