智齿没拔干净，真的没事吗？

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本期我们邀请了卓正医疗杭州钱江新城医疗中心口腔修复科的李皓医生，和大家聊一聊「拔智齿」的那些事。

医生啊，我这拔智齿剩了个小牙根，还在骨头里，要不要紧呀？

嗨，没关系，我自己的智齿也没拔干净呢，你看看。

图片来源：李皓医生

要知道，医生的初心与你是一样一样的，都希望干脆立整的把智齿薅下来，谁也不想把残余牙根留在骨头里。

但拔智齿这个过程，会受到各方面因素的干扰，比如智齿的位置、牙根的数目和形态、距离下颌神经的远近等等。

如果说你的智齿是个天性善良，比如下面这个：

图片来源：李皓医生

这就是一个小可爱，牙根是个锥形，俗称 「萝卜根」，医生一拽就出来了，距离绿色的下颌神经管也远远的，遇到这种智齿，往往都是医生患者皆大欢喜的效果。

下面这个就没有这么可爱了：

图片来源：李皓医生

不仅两个牙根是分开的，而且距离下颌神经管很近，这样拔牙难度就增加了许多。医生需要把智齿分成几小块，再一个一个薅出来。

如果牙根不幸折断（通常小于 2 mm），又紧邻神经管，为了保护神经，医生有可能就会不再力求全部拿出来，剩余的一点点就会留在骨头里。

留在骨头里会有什么问题吗？

这与有无局部感染、拔牙创伤大小、牙根长度等等因素相关。

如果说这个断的根位置很深且又细又小（一般又长又粗的牙根很少会断），拔出来反而要再耗费十多分钟，造成的创伤更大，就不会硬取出来。

没有受到污染的牙根留在骨头里，就慢慢和骨头成为一体了，再过十年二十年也不会有啥大变化。

最后再举个反例，像下图这个智齿残余部分，体积很大，就是必须要清出来的。一般 2mm 是个界线，小于 2mm 我们就 Let it go，任这一点点留在骨头里。

图片来源：李皓医生

我自己这个牙根残留已经有十余年了，啥感觉都没有，也没有传说中的「阴天下雨就会疼」，吃东西还是嘎嘎香。

最后讲一句，医生会提前预估智齿拔除中可能出现的问题，牙根折断的可能性、到底要不要全部拿出来，都会在开始之前进行沟通。

感谢阅读，我是温柔的牙医姐姐 李皓。牙齿虽小，事情蛮多的嘛！

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科学审核 王佃灿

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