2021年7月19日，北京医院消化内科第二代SpyGlass直视胆道镜成功确诊1例恶性梗阻性黄疸患者，这是我院首次开展此项技术。该技术的成功开展，意味着我院胆胰管疾病的诊治迈入Spyglass子镜直视下的“精准”时代。
该患者为81岁老年女性，因“无痛性黄疸1周”入院，胆红素高达500微摩尔/升。完善腹部B超、CT、核磁共振等影像学检查后提示肝内外胆管显著扩张，胆总管中段占位，性质待定。为解决梗阻及明确诊断，罗庆锋主任、刚锐主治医师、张帆主治医师、护士长秦肖芸、护士李建蕊在麻醉科医师的配合下，进行了Spyglass胆道检查，考虑胆管外压受侵，放置胆道支架，引流通畅，术后胆红素明显下降。
SpyGlass直视系统 (SpyGlass direct visualization system)，全称为经口胆道子镜光纤直视系统，简称SpyGlass。操作时先将十二指肠镜送至十二指肠乳头部，取直镜身并插管成功后，在导丝引导下将SpyGlass送入到目的胆胰管内进行直视下的观察，对病变进行诊断和治疗。SpyGlass系统是目前仅有的由1位ERCP医生操作就可以实现在直视下完成胆-胰道系统诊断与治疗的胆道子镜直视系统，具有对胆胰管内病变进行直视观察、精准活检、激光碎石等诊治操作的优势，明显提高胆胰疾病的诊治水平，使胆胰诊治迈入“直视、精准”时代。
梗阻性黄疸及胆道占位是临床常见问题，其中肿瘤性病变并不少见，但早期确诊困难。在SPYGLASS直视系统面世前，ERCP下的活检、刷检以及EUS-FNA(超声内镜引导下的细针穿刺)技术是常用的诊断方法。然而，这些方法诊断敏感性较差，参考价值有限。SPYGLASS直视系统的出现，极大提高了诊断敏感性、特异性，为临床决策提供了有力帮助，成为当前胆道良恶性肿瘤诊断与鉴别诊断的最有力武器。
北京医院
消化内科
IN 2021
北京医院消化内科在罗庆锋主任的带领下，基于ERCP技术，进一步突破提升，瞄准国际前沿，率先引进并成功开展SPYGLASS（数字化胆道子镜直视系统）相关技术，ERCP团队在肝胆胰疾病内镜微创诊疗领域步入了可视化、精准化、数字化的新时代。该项技术的成功开展，成功解决了复杂的胆胰管疾病内镜诊断与治疗难题。标志着北京医院胆道疾病内镜诊疗水平居于国内领先，未来将为包括胆道肿瘤、胰管肿瘤、胆管结石等复杂胆胰管疾病患者带来更加专业、精准的医疗服务。
撰稿：消化内科 张帆 刚锐
审校：消化内科 罗庆锋
主编：李晶 监制：李赵城
编辑制作：宣传处 贺鹏
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