临床上,高血压是指不同时间内连续三次收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,常有头晕,眼花及全身乏力等症状。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。继发性高血压又称为症状性高血压,病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
继发性高血压多数在消除病因后血压可以恢复正常。原发性高血压因病因不明,主要是通过饮食上的调整,结合口服药物来控制血压。一旦确诊原发性高血压,有些患者需要终身服用降压药。高血压早期症状较轻,主要通过非药物治疗。即通过改善饮食状况,低盐、低脂、低胆固醇饮食,控制钠盐的摄入。同时要加强运动锻炼,戒烟、限酒,保持心情的愉悦。
高血压中后期血压较高,容易引发多种疾病。多数患者采用服用降压药来控制血压。有的患者用药规律,血压控制平稳,几年甚至几十年没有出现问题。有的患者服用降压药方法不当,不仅没有控制好血压,而且还出现了严重并发症。
男子高血压吃降压药为啥会肾衰,如何降压风险
男子高血压,吃降压药10年却发生肾衰
病例:患者xxx,男,40岁,山东济南人,有高血压10年病史。一直都按时吃降压药,血压保持得很稳定。在上个月,突然停止了吃药。家里怎么劝阻依然没有吃药。因为停药,血压再一次升高。
患者听别人说,吃降压药会损害肾脏,严重的会肾衰竭。认为自己这么年轻,如果长期吃降压药,肯定肾脏会出现问题。于是,自己马上停止了吃药。停药半年后血压继续升高,有一次感觉头晕、恶心、呕吐,到医院就医,检查发现,血压 180/110mmHg,尿蛋白(++++),血肌酐383umol/L,被诊断为高血压肾病,慢性肾衰竭。采用中西医结合疗法控制病情,血压控制平稳。
医生表示,降压药不会伤肾,而持续升高的血压会损伤肾脏,导致肾衰竭。临床上,有一些高血压患者出现肾脏受损的情况,严重的会发展成为肾衰竭。这些人肾脏受损的真正原因,并不是吃降压药引起的,而是高血压没有控制好引起的一些并发症。如果高血压得不到有效控制,长期保持在一个较高的水平上,更容易患肾衰竭、尿毒症。
药物进入人体内,会经过肾脏代谢。在所有的药物中,确实有损害肾脏的药物。比如三黄片、复方新诺明等等。但是在降压药中,却没有损害的药物。有些患者服用降压药后,会有一些轻微反应,但不会引起肾脏损伤。
服用降压药这2种错误行为会增加肾病风险
1、擅自换药。有些高血压患者,因为药物价格的原因,自己偷偷地把高价药换成低价药。因为有些降压药虽然便宜,可能存在质量问题,或是针对某些特殊体质,有的人不适合服用,吃了不但没有很好地降血压,还可能会引发一些疾病。
2、自行停药物。有的人因听说,长期吃降压药会人体健康带来很大的风险,就自己停止吃药,并没有经过医生论证能否停药。这种做法只会引起血压继续升高,带来更大的风险。
在临床常用的5类降压药都经过严格的临床实验,很少会给患者带来危险。如果不听医嘱,乱吃药、乱换药或者更改药物的剂量等等。引起血压持续升高,血压失控,会带来严重的并发症,甚至有生命危险。
如何安全降血压?规范用药、中医调理、生活管理相结合
1、正确使用降压药物。因为在高血压发病过程中,病情的不稳定性会导致身体受到伤害。高血压本身属于慢性疾病的一种,治疗过程中需要十分耐心,一般需要在医生的指导下合理用药,通过使用降压药物的方式能够达到稳定血压,降低血压的功效。如果有血压过高趋势,最重要的就是合理使用降压药物,在医生指导下服用了降压药,血压保持稳定,才能防止血压飙升明显威胁健康。
2、配合运动降低血压。运动是辅助降低血压的有效方法。很多人在血压升高时依然久坐不动,缺乏运动的时候身体的循环,代谢容易受到阻碍,加上血管没有扩张,血压也容易升高。坚持有氧运动不仅可以提高抵抗力,改善身体的循环,还能够有效降低血液黏稠度,扩张血管之后血压才会降低,这样对高血压这种情况有缓解作用。因此,想要安全降低血压,不妨坚持多运动。
3、控制好饮食。在安全降低血压的过程中,应该注意饮食合理化,饮食的科学合理是降低血压的措施。如果已经有高血压出现了,应该戒烟、戒酒,同时远离高盐食物、辛辣食物或者高脂肪食物,注意正确的饮食,血压才能趋于稳定。因此,安全降低血压,最重要的是科学合理地饮食。
4、中药辅助降血压。短期服汤药或针灸治疗之后,即可彻底停用西药。关键是要找到引起高血压病理阻滞的部位,每个人都有所不同。一般来说,多与痰浊、血瘀、郁火等有关,阻滞的经络多在太阳经、阳明经或少阳经,部分病人亦有足三阴经阻滞。辨证用中药方可见效。
患了高血压,应自分析以前所有错误的生活、饮食、行为习惯,特别是过食生冷而伤阳、体胖少动而瘀滞、滥用药物而乱真、起居失常而损正,过劳疲累而耗精,找到了就马上改正,这是治愈高血压的根本保证。再配合正确的治疗,以汤药、针刺、艾灸、刺络、导引推拿等调之,多可治愈。
(东方红星,文/李烈,医师/黄雯;约1970字)
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