过敏性结膜炎的选药攻略

过敏性结膜炎是由于眼睛接触了花粉、霉菌、尘螨或者动物的皮毛等过敏原后导致结膜受到刺激产生的炎症。

过敏性结膜炎在春秋两季的过敏季更容易出现，高发人群是儿童。过敏性结膜炎最典型的症状是眼睛痒。同时还可能伴有眼睛红、眼睛肿、流眼泪等症状。下面，针对这些症状，盘点一下相应的治疗药物。

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主要用于缓解眼睛红的药

大多数急性过敏性结膜炎具有自限性，通常持续时间不超过24小时，不需要长期用药治疗。

症状表现只是轻微的眼睛干涩、发痒、发红，分泌物增多，可以先短期使用一些含抗过敏成分和缩血管成分的滴眼液，比如萘敏维滴眼液。

此类滴眼液抗过敏成分是马来酸氯苯那敏，缩血管的成分可能是：

Ø 四氢唑啉（tetrahydrozoline）

Ø 羟甲唑啉（oxymetazoline）

Ø 萘甲唑啉（naphazoline）

Ø 赛洛唑啉（xylometazoline）

我知道大家海淘的一些眼药含有此类成分，为方便大家核对，我就把对应的英文也放上了。

含这类成分的眼药每天使用不要超过4次，用药疗程不要超过2周，因为使用超过2周，可能引起反弹性充血，反倒加重症状。

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主要用于缓解眼睛痒的药

一般来说 首选抗过敏的滴眼液 ，因为眼药局部给药起效快，效果好。但如果合并有过敏性鼻炎，则要首选口服抗过敏药。

需要注意的是，如果合并有干眼症，则不能选口服抗过敏药，因为这会加重干眼症状。

抗过敏滴眼液有很多种，对于每月发作超过2天的患者，可以选用【色苷酸钠滴眼液】、【盐酸奥洛他定滴眼液】、【盐酸氮卓斯汀滴眼液】、【富马酸酮替芬滴眼液】、【吡嘧司特钾滴眼液】以及【富马酸依美斯汀】。

虽然大多数此类药物在数分钟内起效，但用药疗程一般都要2周左右 , 不要用了1-2天看到好转就停药 , 因为控制住过敏性结膜炎的炎症和完全消退症状还需要一定的时间。

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主要用于消炎消肿的药？

当结膜发红、肿胀、疼痛厉害，上述药物不能有效缓解时，可以使用有消炎消肿作用的滴眼液。

消炎消肿的眼药通常有两类：一类是【非甾体抗炎药】，另一类是【激素】。

► 非甾体抗炎药

用得比较多的有【普拉洛芬滴眼液】，一般每天4次，每次1滴，症状完全好转后可以停药。

还有【双氯芬酸钠滴眼液】，每天使用4-6次。

也可以选择【溴芬酸钠滴眼液】，每天使用2次。

► 激素

激素的使用一定要由医生开处方，在医生指导下使用，而且使用前需要排除一些禁忌症，比如角膜溃疡、真菌性角膜病等不能使用激素。

常用的激素类滴眼液是【氟米龙滴眼液】，有0.1%和0.02%两种浓度，浓度低的抗炎作用相对弱一些，不良反应也少一些，医生会根据个体患者病情的严重程度进行推荐。

除此之外，还有【氢化可的松滴眼液】、【醋酸泼尼松龙滴眼液】、【氯替泼诺滴眼液】，以及【妥布霉素地塞米松滴眼液】等，都是处方药，都需要在医生指导下使用。

需要注意的是，激素类滴眼液大多是混悬液，一定要摇匀之后再使用，平时放置的时候，也要尽量竖直放置。

合理使用激素类滴眼液，能够快速、有效地控制眼部炎症和病情。但如果使用不规范，不仅疗效差，还可能导致严重的不良反应，所以不要自己随意使用。

使用此类药物时，可能会导致眼压升高，因此用药时间不能过长，一般不超过2周，如果病情需要使用2周以上，需要密切监测眼压。

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人工泪液起到辅助治疗作用

过敏性结膜炎也可以使用人工泪液。人工泪液除了有润滑的作用外，也有助于稀释和冲洗掉过敏原，因此适用于眼痒伴有眼干、异物感的患者。

在眼痒发作期间，可以用冷藏的人工泪液全天频繁使用，通常建议选择不含防腐剂的人工泪液，比如玻璃酸钠滴眼液（商品名海露）、羧甲基纤维素钠滴眼液（商品名亮视、潇莱威）、聚乙烯醇滴眼液（商品名瑞珠）等。

当需要人工泪液和其他滴眼液联合使用时，建议每种滴眼液之间要间隔3-5分钟，以便滴入的第二种滴眼液不会冲洗掉第一种。

当然，上述所有眼药都只是控制症状，而不能根治过敏性结膜炎。治疗过敏性结膜炎的关键，是避免接触已知的过敏原，尤其是症状比较严重的患者。

此时正值秋季过敏的高峰期，要尽可能远离蒿草丛生的公园等地，出门记得戴好口罩、戴好框架眼镜甚至护目镜，进门及时清洗鼻子和脸。

控制过敏性结膜炎，防护和用药同等重要。