太胖了！10岁男孩“糖尿病前期”；13岁男孩身高定格！

13岁男孩（小振）

1米6多，体重140斤

看起来就和大小伙子差不多了

最近妈妈带着他来医院检查下

看看还能长多高

结果骨龄片子拍出来一看

糟糕！骨骺马上要闭合了

13岁小振的骨龄片

对比教科书上16岁男孩的骨龄片

“也就是说，

已经几乎没有长高的空间了！”

树兰（杭州）医院儿科主任

覃珍主任医师介绍

原本按照孩子父母的身高

小振的身高能长到172cm

但是肥胖导致他提早发育

提前透支了他的生长空间

妈妈在一旁后悔

“他自己也知道太胖了

最近一年都在减肥

但还是来不及了”

妈妈赶紧拉来小振的弟弟

“医生，帮我们给弟弟也看下

千万不能让他和哥哥一样”

弟弟（小林）今年6岁

也是个小胖墩

个头也不小

“身高”128cm，体重70斤

血糖和尿酸指标已经有异常了

一定要提前干预

提早预防了！”

相比较这对亲兄弟

10岁的小志（化名）的情况更棘手

“小朋友已经有一百斤

一年前曾在外院减肥失败

今年来医院检查

患有高脂血症

空腹血糖和糖耐量试验受损

如果再不加以控制

病情下一步进展就是糖尿病”

覃珍主任医师通过详细问诊

发现小志有家族遗传史

父亲30多岁时患二型糖尿病

不良饮食结构+遗传基因

导致了十岁孩子患上“糖尿病前期”

医生除了药物调整胰岛素分泌外

还叮嘱小志一定要调整饮食

迈开腿多运动

在覃珍主任的指导下

小志妈妈调整了每日菜单

每天早上摄入优质蛋白质

搭配粗粮谷物以及低糖果蔬

晚餐也控制总量

进食时间和顺序也有严格要求

“首先为了防止血糖快速升高

进食速度要慢

一般控制在半小时为宜”

然后遵循先素菜膳食纤维①

然后鱼虾蛋等蛋白质摄入②

最后才是米饭类的碳水化合物③

肥胖人群减肥运动

不太推荐快跑或者跳绳

可以选择缓慢持久的运动

如快速走路5000米-10000米

夏天游泳燃脂也不错

小志每日运动打卡

在坚持一周以后

小志已减重2斤

还要继续加油鸭~

骨龄为什么很重要

首先要了解下什么是骨龄。骨龄，即骨骼年龄，是儿童青少年骨骼发育水平同骨标准比较而求得的发育年龄。通过比较骨龄和实际年龄，就可以获知儿童实际发育水平是超前还是落后，进而预测成年身高。

一般骨龄与年龄的差值在1岁左右，如果超出这个范围，很有可能是孩子的生长发育出了问题。

骨龄增长过快、超出年龄过多，有可能是早发育引起，将导致孩子生长空间缩短，成年身高受损；骨龄增长过慢、落后于年龄较多，有可能是生长激素缺乏、特发性矮小症等疾病引起，将导致孩子身高增长缓慢，成年后身高较低。而骨龄测定可以及时发现、判断并治疗儿童身高问题。

为什么骨龄可以

准确预测身高

骨龄之所以比年龄、身高、体重更能精确地反映身体的发育程度，原因就在于孩子身高增长的原理。孩子身高的增长主要依靠骨骼干骺端生长板软骨细胞不断地增殖、骨化，使骨骼延长，从而实现身高的增长。

生长板存在固有的程序性变化，随着时间的推移，生长板出现功能性和组织性的衰老变化，软骨细胞不再具有增殖、骨化的能力，此时生长板就会闭合，也就是我们经常听到的“骨骺线闭合”，身高便不再增长。

骨龄与生长板结构性变化存在密切的关系，骨龄小代表着生长空间足、还能长得更高，骨龄大说明生长空间小、身高增长的时间少。因此，从多方面来考量，骨龄预测身高被广泛地用于了解儿童的生长发育程度、速度、水平和潜力，成为目前在临床上应用最广泛的预测身高的方法。

正确进行骨龄检测

并定期进行

骨龄预测身高尽管相对准确，但也需要定期检查。孩子的生长发育是一个动态的变化过程。在前一次预测之后的时间里，如果孩子的身体健康和营养状况发生改变，我们是无法知晓的，预测的身高也会随之有所变化。因此，最好能以每年一次的频率，定期进行检测评价。对于在青春期前的孩子，最好每年测一次骨龄，并对其有针对的做出科学的长高计划。

青春后期，骨龄多数趋于闭合，长高的空间较小，所以青春期骨龄测定频率要增加，最好每3-6个月为孩子测一次骨龄，做好持续监测。