用全民健康撑起全面小康——安徽小康圆梦纪实

没有全民健康，就没有全面小康。人民健康是社会文明进步的基础，也是广大人民群众的切身利益。多少年来，看病难、看病贵一直是群众最头疼的愁心事。 “救护车一响，一头猪白养;住上一次院，一年活白干”，尤其对困难群众来说，因病致贫、因病返贫成为小康路上最大的“绊脚石”。近年来，我省把人民群众健康放在全面小康建设突出位置，持续发挥“医改”排头兵作用，医药卫生体制改革不断深化，医疗卫生工作重心不断下移，医疗卫生资源不断下沉，全民医保制度不断健全。全省居民主要健康指标优于全国平均水平，群众获得感、幸福感、安全感显著增强。

织牢网底，每个行政村都有1个卫生室

“谢谢军子，幸亏来得及时! ”六安市金寨县麻埠镇齐山村海岛村民组村民郑大如对村医余家军感激道。

7月9日早上7点左右，患有高血压的80岁郑大爷突发身体不适，侄子郑大如连忙给麻埠镇齐山村海岛卫生站村医余家军打电话。当别人还在睡梦中，余家军再一次踏上熟悉的山路外出随诊。

余家军是齐山村海岛组唯一的村医，自打毕业便回村，一晃已有20多个年头了。此前，为了方便村民看病，他一直坚守在船屋“卫生站”行医。

“前年，卫生站从船上搬上山来，软硬件都升级了，健康一体机、电脑、制氧机、理疗灯、智医助理等都配齐了，工作效率提高了，给村民看病也更方便了! ”余家军告诉记者。

曾几何时，一些村庄一度成为卫生室和乡村医生缺席的“空白村”，如何守住村民健康，解决农村群众“看病贵、看病难、看病烦”的问题尤为迫切。

我省以补齐乡村医疗卫生服务短板为突破口，全面加强乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，推进基层卫生健康事业高质量发展。

2019年12月15日，随着我省最后一个村卫生室——安庆市望江县华阳镇天河村卫生室的正式开诊，我省全面消除村卫生室“空白点”，实现村级医疗卫生服务全覆盖。

同时，我省针对一些行政村卫生室无村医或无合格村医问题，于2019年7月组织开展了健康脱贫“百医驻村”专项行动，从17家省属三级医院和41家市属三级医院选派113人到村医“空白”村驻点帮扶两年。

现如今，全省每个乡镇有1个政府办的乡镇卫生院，每个行政村(乡镇卫生院所在行政村等除外)有1个标准化的卫生室，每个行政村卫生室至少有1名合格村医，达到“基本医疗有保障”标准要求，实现了全省4800万农村人口村级医疗卫生服务的全覆盖。

深化医改，紧密型县域医共体实现全覆盖

“年纪大来回跑不方便，子女也都在外地打工，县里的专家过来给我们做手术，对我们老年人来说特别方便! ”阜南县焦陂镇杜郢村80岁村民张爷爷不禁感慨。

自打焦陂镇中心卫生院成为阜南县人民医院医共体成员，有不少村民像张爷爷那样，选择就近问诊、治疗，因为“同样的专家，不用来回跑，省心省事”。

“当前卫生院‘治小病’能力持续提升，村卫生室‘防未病’水平明显提高，辖区内居民生病后在家门口就能享受到及时有效的县级诊疗服务，推动县、乡、村医疗资源深度融合，医共体建设得到巩固，为乡村振兴注入新的生机与活力。”阜南县人民医院焦陂分院副院长李永贺如是说。

自2009年以来，作为首批国家综合医改试点省，我省发挥“敢为天下先”的改革精神探路医改，十余年来，不断向医改深水区迈进。

2015年，我省创新性地提出县域医疗服务共同体的制度设计。阜南县启动首批试点，组建以县级医院为中心、乡镇卫生院为纽带、村级卫生室为网底，集“服务、责任、发展、利益”四位一体的县域医共体。

2019年，我省县域医共体建设提质增效，提出“两包三单六贯通”建设路径，将基本医保基金和基本公共卫生服务资金按人头打包预付给医共体，对医共体实行清单制管理，贯通群众看病就医的六个关键环节，推进县域医共体建设内涵升级，为人民群众提供全方位全生命周期健康服务，并于2020年实现全覆盖。

当前，我省县域医共体模式已逐步成熟定型。截至目前，全省59个县(市)共组建了125个紧密型县域医共体，实现医疗卫生服务网络全面覆盖，“15分钟就医圈”基本形成，服务人口达4500万。

优化资源，打造分级诊疗合理就医新格局

“大医院医生到村子里来，在家里也能看省城大医院的专家，这个政策给老百姓带来的实惠是实实在在的。 ”家住太湖县江塘乡龙山村的张大爷今年76岁，不仅患有肺结核病，腿脚也不好，安徽医科大学第一附属医院的专家上门为他问诊。

2017年4月，安徽医科大学第一附属医院扶贫工作队来到太湖县江塘乡龙山村开展脱贫攻坚工作，与此同时，对太湖县全域进行健康扶贫。当年，安徽医科大学第一附属医院便与太湖县医院结成“医联体”单位。

“2019年，医院援建太湖县医院远程医疗建设项目，实现了太湖县域内各级医院之间、太湖县医院与帮扶单位之间的互联互通;帮助太湖县医院建成皖西南地区首个县级新生儿病房，现已正式投入使用……我们将省级医院的优质资源送到基层，为当地百姓提供更好的医疗服务。 ”安徽医科大学第一附属医院相关负责人介绍。

近年来，我省以落实机构功能定位、提升基层服务能力、推进分级诊疗为重点，以服务协同、医防融合为导向，以体系升级、服务升级、管理升级、保障升级为目标，打造“一体化、全方位、全周期”的紧密型城市医疗联合体，将优质资源下沉至基层，优化就医秩序，打造分级诊疗合理就医新格局。

如果医联体突破了优质资源壁垒，那么“互联网+医疗健康”更是突破了时空限制。自2019年12月以来，省内越来越多的医院成立互联网医院，开启了分级诊疗新模式，老百姓足不出户即能享受大医院专家的服务。互联网为医疗健康事业插上了翅膀，目前，“信息多跑路，群众少跑腿”正成为现实，我省范围内省市县乡四级远程医疗服务体系亦逐步建立。

省卫生健康委党组书记刘同柱表示，将持续聚焦满足人民群众多层次、多样化健康需求，抢抓长三角一体化高质量发展战略机遇，找准差距，持续深化医疗服务供给侧结构性改革，加快推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。