苹果手表要装「心电图」！双手一“碰”就能测，血压血糖也不远了

　　作者｜JimmyMa

　　来源｜极果编辑部

　　这几天，可能有不少小伙伴都刷到了这样一条新闻。Apple Watch 的心电图功能要来了？！

　　在国家药品监督管理局发布的一份文件中显示，苹果公司获得了一项有关“移动心电图房颤提示软件”的批准。

　　虽然在文件中并未明确表示，但基本大家都猜到了，这说的是 Apple Watch 的心电图（ECG）功能。

　　其实从Apple Watch 4代开始（SE除外）的三款苹果手表都支持该功能，只不过只在部分国家和地区开放，这功能都能做些啥？到底靠谱吗？未来的智能手表甚至能测血压、血糖？！极果君就给各位小伙伴来介绍一下这方面的知识吧。

　　其实，用手表、手环测量心跳，倒不是什么新鲜功能。以 Apple Watch 为例，测量心率靠的是“光”。

　　采用“光体积描述法”（PPG）——简单来说，这种方法就是通过光来测量血液的流通量，从而判断心跳。

　　血液是红色的，会吸收绿光，手表上的绿色LED灯发射绿光，传感器通过测量返回的绿光多少来判断血流量，心脏跳动时血流量会相应增加，因此心率就这样被测出来了。

　　不过平时手表并不会一直发出绿光来测心率，更多的则是利用红外线每十分钟左右测量一次心率，在红外线难以取得较为准确的结果时，才会用绿光LED。

　　因此，手表只是通过“光”来检测心率，你非要拿它测一些别的东西，可能也会有“读数”出现……当然，没什么参考价值，比如这根“心跳过速”的香蕉。

　　通过测量心率，可以提示心率的快慢、以及检测心律不齐。

　　而自 Apple Watch 4 （SE除外）以后的苹果手表则增加了 ECG ，也就是心电图功能。

　　要了解它的工作原理，首先要知道，心电图的原理。简单来说，每次心跳时，心肌细胞去极化会在皮肤表面引起很小的电学改变，如果在心脏的任意两面放置两个电极，那么在这个过程中就可以记录到两个电极间微小的电压变化，并可以在心电图纸或者监视器上显示出来。

　　去医院做过心电图的小伙伴都知道，完整的心电图需要在手腕、脚腕、胸部等地方放置多个电极，来测量心电图，为什么需要带这么多“传感器”呢？

　　一般而言，标准的心电图由“12导联”构成，所谓12导联，就是贴附在身上的电极可以构成12组回路，观测出12组心电图，这样需要在身上放置10个电极，可以从多个方向来“观测”心脏。

　　12导联与10个电极的所在位置示意图▲

　　除此之外，通常还会有“3导联”、“5导联”的心电图仪器，根据不同的使用需求来使用。

　　而 Apple Watch 的心电图功能只能测量“单导联”的心电图——即左臂与右臂所组成的导联Ⅰ（Lead Ⅰ）。在使用手表测量心电图时，需要将不佩戴手表的那只手的手指放在表冠上，形成回路。

　　极果君用 Apple Watch 测量的心电图 ▲

　　如果把 Apple Watch 放到身体其他位置来测量心电图，理论上还可以得到导联 II 与导联 III 的检测结果，从更多角度检测心脏，不过这种用法并未通过苹果的官方印证，因此苹果也不会对另外两种用法的结果负责，但有实验证明，这种方法得出的结果具有一定可靠性。

　　目前，ECG功能虽然已经过审，但还是尚未开通使用，想体验的小伙伴还是需要再等等，虽然一些电商平台上提供帮助开通该功能的服务，不过存在一定账号安全隐患，还是不要轻易尝试为好。

　　通过使用手表测量心电图，可以在一定程度上发现房颤的出现。不过万万要注意，它也不是万能的……。

　　刚刚提到的导联Ⅰ，主要观测的是心脏的高位侧壁，因此，在心脏其他部位出现问题时，只看这一个角度的心电图可能比较难以发现问题。

　　因此，Apple Watch 并不适用于已经患有心脏疾病的人用来日常监测。市场上几百块的便携式心电检测仪都三个导联（相当于从多个方向观测心脏），毕竟术业有专攻，Apple Watch 并不是一个专门用来测心电图的东西。

　　一款便携式心电监测设备 ▲

　　但 Apple Watch 的心电图功能就完全没用吗？并不是，它能通过多个国家及地区的认证，就说明它还是有一定的参考价值的。苹果手表通过检测心电图，可以有效地发现房颤等心脏问题，曾经也有报道中提到，有人因为利用 Apple Watch 的心电图功能发现了心脏问题，及时进行治疗，救回一命。

　　外媒报道称，一位女性的丈夫通过Apple Watch发现房颤并及时进行了治疗 ▲

　　美国医学会杂志（JAMA）2020年发布的一项研究结果表明，智能手表正确记录心脏病发作的准确率为 90%。因此，这类产品的正确用法到底是怎样的？

　　如果你是一个患有心脏疾病的人，那你需要做的事很简单——去看医生，而不是依靠什么手表。听取医生的建议，购买更专业的医疗器械，是你唯一的选择。

　　而如果你只是一个健康意识比较高，时刻注意自己身体的人，那市场上的智能手表就比较合适了，这类产品就像是“保险”一样，能一定概率发现你可能存在的心脏健康问题，对你进行预警。

　　很多心脏问题平时很难引起人们的注意，一旦发病，所引发的后果也很严重。今年的欧洲杯上，丹麦队核心选手埃里克森在比赛中突然自己倒地，就是因为突发的心脏问题，还好抢救及时，现在已经没有大碍。

　　埃里克森发布在社交平台上的自拍 ▲

　　当然，还是记住，有问题及时看医生，不要依靠一个小小的智能手表，它最多只能提醒你：要去看医生了！未来的 Apple Watch 还能做什么呢？血压甚至是血糖?

　　Apple Watch 还能拥有什么健康功能呢？苹果的一项专利让人“眼前一亮”。

　　平时我们在测血压时需要一个充放气的过程，如果照搬到智能手表上，对手表的体积、续航甚至是外观都会产生不小的影响。

　　不过，苹果一项名为“使用多功能腕戴式设备进行血压监测”的专利显示，只需要通过腕戴式设备上的三组电极就可感知左心室收缩的脉冲电信号，基于时间来确定血压的数值。

　　这项技术更大的突破在于，可以简单方便的对血压进行持续性监测，如果能具有持续监测的能力，那市面上的家用血压仪器可能都要“失业”了。

　　如果说测血压还没有那么厉害，那么测血糖的功能就更“神”了。通常来说，测血糖必须要抽血，非常麻烦且痛苦，特别是对于长期需要监测血糖的糖尿病患者来说，真的是噩梦。

　　而苹果的这项有关血糖监测的专利显示，利用“太赫兹电磁辐射”来对血管进行“照射”，通过测量吸收量来检测血糖值。

　　利用太赫兹电磁辐射测量血糖的专利原理图 ▲

　　此外，利用近红外光也可能对血糖值进行监测，血糖浓度会影响光的吸收以及光路，目前相关研究也在持续进行中，除 Apple Watch 外的多款智能手表也打算将相关功能加上去。

　　不过可惜的是，血压或者血糖功能可能不会来的那么快。这两项测量值的读数必须准确，如果偏差过大，可能会影响患者对用药量的控制。例如摄入过多的胰岛素导致低血糖等。

　　目前来看，预计在今年秋季发布的新一代 Apple Watch 会有什么样的变化？外观方面，据预测称，可能将会采用 iPhone 12系列的方角设计，小伙伴们觉得哪种更好看？

　　续航方面，性能优化将会进一步降低能耗，预计续航时间将会从现在的18小时延长到20小时左右，两天一充其实还是有点困难。

　　在健康功能方面，可以说目前做的比较好的就是 Apple Watch 了，而其他厂商的智能手表也在追赶。小伙伴们最期待哪个功能呢？

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