红枫湾APP：2030年，英国有望消除艾滋病毒这一公共卫生问题。一项新的研究调查了英国男男性行为者达到这一目标的可能性。这项研究的作者强调，需要找到更好的方法来减少45（含）岁以上男性的新增确诊感染。
2014年，联合国完成了一项应对艾滋病毒流行的战略，制定了“90-90-90”的目标。
这些目标针对三件事。第一个是让90%的艾滋病毒感染者知道自己的感染情况。第二是让90%知道自己感染的艾滋患者接受抗病毒治疗。第三是让90%接受抗病毒治疗的人达到“病毒抑制”，病毒抑制在这里是指每毫升血液的病毒载量少于200拷贝。
英国在2017年实现了这些目标，并制定了到2030年终结艾滋病毒传播的宏伟目标。
《柳叶刀》上最近的一项研究调查了英国实现其目标和减少男男性行为中艾滋病毒传播的可能性，这里的减少是指使男男性行为传播艾滋病毒变得极其罕见。
研究人员还分析了数据，以确定几种干预策略对艾滋病毒传播的影响。借助历史数据和新颖的计算模型，研究作者发现了令人鼓舞的趋势。
他们的分析表明，到2030年，英国成功实现目标的可能性为40%。研究人员还指出，有必要针对特定年龄组展开行动，因为在这些年龄组中，新感染艾滋病毒的人数没有像其他年龄组那样下降。
新增病例减少
由英国剑桥大学研究人员领导的这个团队使用了一种新的数学模型，使他们能够预估2009年至2018年期间新感染艾滋病毒的人数。
研究人员之所以使用模型，是因为一个人从感染艾滋病毒到确诊之间通常有一段时间的延迟。该模型允许科学家们预估新增艾滋病毒感染的发生率，包括那些15岁或以上未被确诊的男同性恋。
研究人员指出了谨慎乐观的理由。因为他们发现，在研究人群中，艾滋病毒感染出现了全面下降。
根据该模型，新感染艾滋病毒的人数从2013年的2770人下降到2018年的854人。
所有年龄组的艾滋病毒感染率都有所下降，但45岁及以上年龄组的感染率下降速度最慢。对于该年龄组，作者建议需要有针对性的政策来进一步减缓新增病例的发生率。
根据这些数据，该研究团队预测，到2030年，英国每1万人中新增艾滋病毒感染人数不到1人的概率为40%。
制胜战略
在他们的研究中，研究人员无法将结果与过去十年实施的具体公共卫生策略联系起来。然而，他们确实在数据中看到了这些策略的支持。
从2011年开始，检测和治疗措施获得了显著的推动。似乎已产生积极效果的具体方法包括加强检测、早期治疗和预防性治疗，包括暴露前预防(PrEP)。
研究作者解释说，PrEP在2016年开始广泛使用，“现在PrEP被认为是预防男同性恋者中艾滋病毒传播的最佳策略”。
“这是一个非常好的消息，表明英国自2011年以来采取的预防措施已经有效。随着PrEP的推出，英国有望在2030年实现零传播的目标，”资深研究作者Daniela De Angelis教授评论道。
“我们的研究还表明，定期预估艾滋病毒发病率对于了解和正确应对当前下降趋势的变化是有价值的。现在的挑战是在全部有感染风险的群体中实现这些减少，”她继续说。
研究人员指出了他们研究的几个局限性。一是他们无法对国内或国际上的移民进行统计。
尽管有这些限制，但研究作者依然得出结论说:“随着进一步大规模实施预防措施，到2030年消除艾滋病毒传播可能是可以实现的。”然而，有针对性的综合预防措施可能需要在45岁或以上的男同性恋者群体中持续执行。”
Valerie Delpech博士是英国公共卫生局国家艾滋病监测中心的负责人，该机构为这项研究提供了部分资金，她对研究结果发表了评论:
“我们在2030年结束英国艾滋病毒传播方面取得了良好进展。在艾滋病毒高危人群中频繁进行艾滋病毒检测和使用PrEP，以及在确诊人群中及时治疗，是到2030年结束艾滋病毒传播的关键。”
Takudzwa Mukiwa是特伦斯·希金斯信托基金会健康项目的负责人，该基金会是一家总部设在英国的艾滋病和性健康慈善机构，他说“事实是，我们现在是有能力在2030年结束艾滋病毒在英国传播的，不仅仅是研究中讨论到的同性恋或双性恋，而时在所有会被艾滋病毒影响的群体中结束传播。”
“我们有阻止人们感染艾滋病毒的PrEP，一系列快速检测方法，以及让艾滋患者不会传播艾滋病毒的有效治疗。”
“但我们不能自满，只有迈出真正的一步，确保所有人群的艾滋毒感染率下降，而不仅仅是传统上受影响最严重的人群，我们才能实现这一目标，”Mukiwa先生强调说。
他还表示，英国政府有必要实施强有力的战略，以实现到2030年零新增病例的目标。
“英国政府打算在最近十年结束国内的艾滋病毒传播，目前正在起草行动计划以实现这一目标。我们要求(政府)履行其承诺，一定要在今年夏天看到一份全面的、资源充足的计划，”Mukiwa先生说。
“PrEP要可以通过普通医师和药店获得，而不是必须走门诊程序。我们还希望看到全年免费的邮寄检测服务，并将更多的检测方法纳入医保。”
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