《柳叶刀》最新研究：两种疫苗对Delta变种病毒有效

　　日内瓦时间6月18日，世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦（Soumya Swaminathan）表示，由于首次发现于印度的新冠病毒Delta变异株的传播能力显著增强，该毒株正成为导致目前全球新冠疫情的主要致病变异株。

　　世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦研究表明，Delta变异株的传染性比最早发现于英国的Alpha变异株高约60%，而Alpha变异株比2019年底从武汉发现的毒株具有更高的传染性。

　　此外，世卫组织6月22日表示，有报告显示，这种Delta变体还会导致更严重的症状，但该结论还需要更多的研究来证实。尽管如此，仍有迹象表明，Delta变异株可能引发与其他变异株相异的多种症状。

　　世卫组织表示，这种变异株目前已经扩散到全球92多个国家，在全球传播的同时该变异株目前仍在持续变异中。

　　上个月，世卫组织宣布Delta变异株为“值得关注的新冠突变病毒株”（VOC）。根据世卫组织的说法，如果一种变异株被标记为“值得关注”，表明该突变株更具传染性、更致命或对现有疫苗及治疗方法更具抵抗力。

　　美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，目前美国新增新冠病例中有10%感染的是Delta变异株，而上周通报的比例为6%。

　　据英国报告，该国Delta变异株的感染人数急剧上升，目前已占英国新增病例的60%以上。

　　另据德国高级公共卫生官员表示，Delta变异株约占该国新冠感染数的6%，比例仍在增长，预计今秋Delta变异株将成为该国的主要病毒株。

　　此外，俄罗斯首都莫斯科的新增新冠感染病例近期创下纪录，其中大部分感染的也是Delta变异株。

　　我国多地也通报发现Delta变异株感染者。据澳门特区政府6月19日通报，澳门第53例新冠肺炎确诊病例初步检测结果显示感染的病毒为Delta变异病毒。广西南宁市疾控中心6月11日通报称，在对一份南宁海关送检复核的印度尼西亚入境人员新冠样本进行高通量全基因组测序后，确认其感染的是新冠病毒Delta变异株。5月30日，广东广州市卫健委通报，5月21日以来感染者中已检测的基因测序结果高度同源，均为传播速度极快的印度发现的新冠病毒变异株。

　　近日，英国公共卫生官员表示，他们认为新冠疫苗可以提供针对新冠病毒Delta变种的重要保护，目前这种首次在印度发现的高度传染性的毒株正在全世界范围内广泛传播。

　　在周一发表的两篇论文中，英格兰和苏格兰研究人员研究发现，虽然与更成熟的变种相比，新冠疫苗对Delta变种的有效性有所减弱，但疫苗有效阻止了转为重症患者和住院治疗的比率。

　　这样的最新研究成果，表明新冠疫苗能够保护人们免受新变种的侵害。而在此前，人们一度担心这些变种可能会逃避疫苗免疫保护。

　　其中一项研究的主要作者，爱丁堡大学亚瑟医学研究所所长Aziz Sheikh表示，新冠疫苗针对Delta变种的有效性仍然非常显著。

　　具体来看，英国公共卫生机构对超过14000例Delta变种病例的分析发现，由辉瑞和BioNTech开发的mRNA疫苗接种两剂后可将感染Delta后住院的风险降低96%；由牛津和阿斯利康开发腺病毒载体疫苗接种两剂后可将住院风险降低92%。

　　苏格兰学者和公共卫生官员的另一项研究发表在《柳叶刀》医学杂志上，报告称，与早期菌株相比，疫苗对Delta变种感染的有效性降低，但对避免重症风险的保护水平相似。

　　据该项研究估计，两剂辉瑞疫苗可将感染Delta变种的风险降低79%，针对Alpha变种（首次在英国发现）的感染风险则降低92%；而对于牛津和阿斯利康开发的疫苗，这两个数字分别为60%和73%。此外，接种两剂疫苗后，感染Delta变种后住院的风险降低了约70%。

　　除了这两项研究以外，最近对印度南部城市韦洛尔基督教医学院的卫生工作者进行的一项研究表明，完全接种疫苗可以预防严重疾病。这项于1月21日至4月30日进行的研究显示，在7080名完全接种疫苗的医护人员中，只有9.6%感染了病毒。其中住院64人，吸氧4人，重症监护2人，无一人死亡。

　　研究发现，在未接种疫苗的人群中，27.2%的人被感染。研究得出结论，完全接种疫苗后感染率和住院率分别降低了65%和77%。

　　来源：中外医讯（MEDINFO-AU），医护人员及热爱健康者欢迎关注。

　　延伸阅读

　　印度Delta病毒已蔓延至74国！柳叶刀：感染后的住院风险增加1倍

　　据外媒报道，首次在印度发现的Delta变异毒株已在74个国家/地区被发现，并继续迅速传播。科学家报告称，它似乎更容易传播，也更容易导致重症。他们担忧，Delta变异毒株可能会成为全球的主流毒株。

　　当地时间6月14日，发表在《柳叶刀》上的一项大规模研究中，来自英国爱丁堡大学领导的研究团队发现，与感染Alpha变异毒株的人相比，感染Delta变异毒株（VOC）的人群住院风险要高出1倍。

　　他们的分析涵盖了从2021年4月1日至6月6日期间的病例人口分布。截至2021年4月1日，苏格兰有44.7%的人口接种了1剂COVID-19疫苗，7.6%的人口接种了2剂。在65岁及以上人群中，分别为91.2%和15.9%。到研究期结束时(即2021年6月6日)，59.4%的患者接受了单剂量治疗，39.4%接受了双剂量治疗；65岁及以上的比例分别为91.7%和88.8%。

　　研究期间确诊SARS-CoV-2感染19,543例，其中377例因COVID-19住院；这些病例中有7723例(39.5%)和134例(35.5%)住院患者是S基因阳性。

　　S基因阳性的病例发生在所有年龄段，5-9岁S基因阳性的病例所占比例高于S基因阴性的病例。

　　70%的S基因阳性病例没有接种任何COVID-19疫苗，而75%的S基因阴性病例没有接种任何COVID-19疫苗。

　　入院时间的Cox回归分析发现，与S基因阴性病例相比，S基因阳性病例与COVID-19住院风险增加相关，风险比(HR)为1.85。

　　总体而言，强疫苗效果直到第一次接种后至少28天才明显显现（HR 0.32, 95% CI）

　　该研究团队使用EAVE II平台进行队列分析，描述COVID-19患者的人口统计学特征，调查COVID-19住院的风险，并评估疫苗预防S基因阳性病例COVID-19住院的有效性。

　　他们将COVID-19住院患者定义为在SARS-CoV-2.3检测呈阳性后14天内，入院后2天内检测呈阳性的5人也包括在内。从第3天开始住院期间接受测试的个体被排除在外。同时，排除医院获得性COVID-19感染。

　　总的来说，他们发现在苏格兰报告的新冠病毒Delta变异株（VOC）主要是在年轻、更富裕的群体中发现的。与Alpha VOC相比，Delta VOC患者COVID-19住院风险约增加一倍，有5种或5种以上相关共病的患者入院风险尤其会增加。牛津-阿斯利康疫苗和辉瑞疫苗，都能有效降低Delta VOC患者的新冠感染和COVID-19住院风险，但与那些使用Alpha VOC的患者相比，这些影响似乎减弱了。