一问医答 | 体检发现胆囊息肉怎么办？

“医生医生！我的胆囊长息肉了！会不会变癌啊？！”

近来，随着人们生活水平的提高，体检越来越受到大家的重视，但当看到体检单腹部超声报告上的“胆囊息肉”几个字不禁心碎神伤；再加上如今资讯获取方式越来越方便，看到搜索引擎里关于息肉会癌变的消息，更加焦虑地涌向普外科门诊。今日，就从医学角度来阐述一下大家普遍关注的几个问题。

一、什么是胆囊息肉？

胆囊息肉（gallbladder polyps）：是形态学的名称。泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，病理可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉：包括腺瘤和腺癌；非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变或“胆囊隆起性病变” 。而在临床检测中70%的胆囊息肉属于非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉占少数，所以，面对胆囊息肉，大家不必过于担忧。

二、“坏蛋”胆囊息肉如何分辨?

医学上针对胆囊息肉的检查判断都基于B超为主，一些特殊情况可使用核磁共振等来进一步确诊，所以胆囊息肉能否切除也是以这两项检查的结果来入手。从临床经验来看，如超声报告提示单发息肉或无蒂息肉要高度警惕，而大于1cm的胆囊息肉、基底宽而胆囊壁厚的胆囊息肉，如其病变位于胆囊颈部、合并胆囊结石而年龄又超过40岁者癌变风险较大，最好手术切除。

三、不用切除的胆囊息肉如何观察?

如果您的体检报告无以上情况，也没有腹部症状，则不需要手术治疗，应该每6-12月超声检查一次，观察息肉大小变化。

四、切除胆囊会对人体造成什么伤害?

胆囊位于肝脏下方，是人体内储存和浓缩胆汁的器官，而胆汁则是影响人体消化功能的一种物质，所以可以说胆囊在一定程度上关系着人体消化系统。不过，虽然胆囊对于人体消化系统很重要，但如果病情需要，切除胆囊也不会对人体造成特别大的伤害。因为胆囊属于储存器官，而不是生产器官，胆汁有由肝脏生产，所以因胆囊病变切除胆囊只会改变人体的胆汁输送速度和浓缩能力，短期内会出现消化异常的情况，但是适应之后便问题不大。目前保胆取石（包括息肉）术仍处于临床探索阶段，对于胆囊息肉有手术适应证者不主张保胆。当然，如果体内缺少浓缩型的胆汁，也会导致病人对食物的选择产生变化，所以，胆囊也并非可有可无，仍需我们注意保护。