新生命的“摆渡者”

28岁的孕足月妈妈，突发大咳血，命悬一线。

救还是不救？不救，一尸两命；救，将面临未知的风险与舆论。生死关头，安康市人民医院产科主任李辉霞没有丝毫犹豫，当机立断：立即手术！

这是从业三十三年，一直坚守在产科临床第一线，以纤瘦的身姿扛起守护生命重担的李辉霞，第一次面临如此凶险棘手的情况，她回忆起这起手术的经过时，依然神经紧绷、表情严肃。

2017年夏天的一个晚上，年轻的孕足月妈妈陈某住进了安康市人民医院产科，此时，她身体没有其他不适，仅轻微咳血，呼吸科医生根据各项指标又考虑到检查及用药对胎儿的影响，建议在婴儿出生后再处理呼吸道咳血症状。

然而，就在第二天，当陈某的主治医师李辉霞准备为她进行引产时，陈某突发严重大咳血。

市人民医院产科主任李辉霞：

Doctor

当时我看着她，通俗的来说就是要没气了，专业角度来说就是呼吸困难，大汗淋漓，面色青灰，血涌在气管里，就快要窒息了，处在濒死的状态。前后这个过程也就很短的时间，没有几分钟。

不敢有丝毫犹豫，李辉霞立即通知呼吸科、麻醉科、ICU重症监护室、手术室等相关科室医护人员，紧急手术。

可陈某病情发展的速度远比李辉霞想更快、更猛烈。陈某此时呈80°半靠的状态，无法平躺，奄奄一息，胎儿胎心出现强烈变化。为争取时间，李辉霞一边看着捏着呼吸气囊的呼吸科医生，一边做出了一个大胆的决定：简化流程，就在待产室的病床边进行剖宫产手术。

市人民医院产科主任李辉霞：

Doctor

当时助手跟我说，这个手术要怎么做？我说，你只管跟着我做就行了，当时也来不及思考和犹豫，患者半靠着呼吸科医生，我们就开始手术了。

就这样，一场生死较量就在待产室的病床边展开，所有的医护人员集中精力、全力以赴，平日里需要四、五分钟取出胎儿，这次李辉霞仅仅用了一分钟就将孩子从产妇肚中顺利取出。而陈某也在孩子取出后，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，各项生命体征逐渐恢复平稳。

几分钟后，从新生儿救助团队那边传来孩子“哇哇”的啼哭声，正在抓紧救治陈某的李辉霞揪着的心总算放了下来。

市人民医院产科主任李辉霞：

Doctor

当时手术中子宫收缩好，没怎么出血了，但是我就在想不能让病人再发生产后出血，所以我迅速的做了个，后来让我觉得很英明的决断：给她做了一个背带缝合的手术，把子宫缝起来不让它发生产后出血。

术后，陈某被转进ICU重症监护室进行治疗，这期间也是历经两次心脏骤停、再次大咳血等突发状况。直到一周后，陈某与孩子才转回产科，并在医护工作人员的精心治疗照顾下，逐渐康复，而她咳血的原因也最终查明：肺血管内出现异生血管并发生破裂。

市人民医院产科主任李辉霞：

Doctor

最后这个病人也是救治成功了，孩子的状况也挺好，满月后她们一家到医院来感谢，给我们产科，ICU，呼吸科都送了锦旗。这个病例算是我从业以来，遇到最凶险，最紧急的了。

认真而细致的对待工作，温暖而饱含真情的面对患者，做一个愿意为生命冒险的人，做一个迎难而上，坚持解决问题的人。这就是李辉霞多年来的人生写照，她总是反复强调：“医生累了可以休息，但是产妇和孩子不能拖，不能等，累，与一个健康新生命的绽放比起来微不足道。”

2019年的国庆节期间，安康市人民医院产科收治了一名前置胎盘的孕妇。

前置胎盘在产科的病例多且容易引起大出血，危及生命，尤其是是完全性、凶险性前置胎盘，发病凶险。而这种病例最常见的处理方法就是紧急手术，严重的需要切除子宫。

这名二十五六岁的孕妇，因本身胎儿不足月，前置胎盘伴有少量出血，入院后，医护人员就对她进行细致观察、保胎治疗。

这天晚上，孕妇忽然出现大出血，正在值班的李辉霞听闻消息，心提到的嗓子眼。

“快，准备手术。”

所有止血方法齐上阵，缝合、填塞......看似有条不紊的手术过程，实则暗潮汹涌。

市人民医院产科主任李辉霞：

Doctor

当病人生命体征不平稳的时候，如果是为了保全，我可能就是把她子宫切了，相对病人、对我来说都是比较保险的方法。但是病人才二十五六岁啊，肯定是要为她保子宫的，这种就是承担风险和责任。

站在病人角度看问题，在保证安全的情况下以病人的利益为重，也许正是抱着这样的信念，李辉霞和她的团队通过几个小时努力，最终挽救了病人的生命并保住了子宫。

人们总是把产科比作生命之花盛开的地方，但在这群产科医护人员的眼里，这条迎接生命的“第一战线”既饱含了希望与活力，也隐含着危急和险情。

比如胎盘早剥，这也是一个产科需要紧急决断的情况。

2018年的冬天，格外的冷。一名已满40周待产的孕妇，在晚上十二点前后，上厕所，突然肚子疼少量出血。

接到一线医生的电话，李辉霞迅速来到孕妇身边。

市人民医院产科主任李辉霞：

Doctor

当时就发现了孕妇肚子发紧，胎心已经有了变化，我当即判断病人发生了胎盘早剥。胎盘早剥原因很多，严重的很快就会造成胎儿在子宫内死亡，胎盘卒中，胎盘卒中就是血液进入子宫肌层，子宫淤血，就会不收缩了，这种情况有可能就保不住子宫了。

李辉霞一边给孕妇监护着胎心，一边通知手术室做简单的术前准备。不到十分钟，孕妇已送入手术室。因为救治及时，孕妇和胎儿平安度过危险期。

市人民医院产科主任李辉霞：

Doctor

胎盘早剥要求要判断准确，手术及时，要有责任感，观察病人仔细，不能放过任何细节。产科风险高，特别容易出问题，但是我觉得只要医护人员细心、耐心、有责任心，好多事情是在有蛛丝马迹的时候，可以把它消灭在萌芽状态。

作为守护孕产妇、迎接新生命的“第一战线”，琐碎、繁忙是产科的工作特点，多年来，李辉霞面对每个就诊的孕产妇，态度永远和蔼可亲，产房里陪伴在产妇身边，擦汗、递水、喂食物，握着他们的手加油打气。不仅如此，她还要求团队的每一名医护人员都要与孕产妇建立良好的关系，让孕产妇看到他们就有一种主心骨的力量。

市人民医院产科主任李辉霞：

Doctor

每个孕妈妈她们都有很多问题，这个问题不管在我们看来有多小，对她来说都是很大的问题，所以我们必须要耐心的给她们解释到位，让她安心的度过这个孕育的时光。

尊重爱护每一位待产妈妈，这是安康市人民医院产科一直以来致力的事情。

提到这一块，李辉霞很高兴，她说，近年来，科室除开展专业无痛分娩外，还为待产妈妈们设置了孕产单间，私密温馨舒适，让妈妈们在孕育新生命这个幸福又痛苦的过程中，拥有一份女性的体面和尊严。同时，他们开展多个线上微信群聊，利用休息时间为大家答疑解惑，指导饮食作息。

对于这支自己多年来带领的娘子军，李辉霞有很多的期待，她表示产科具有特殊性，在这里需要的不是高精尖的仪器设备，更多的是需要医护人员具有丰富的临床经验，判断要准、处理问题要果断，考验的是医生真正的技术。

市人民医院产科主任李辉霞：

Doctor

我们团队是要有丰富的专业理论知识来支撑临床决策，还有就是动手实践能力、决策能力，通俗的说就是该出手时要出手。而我团队的这些孩子们，除了日常业务学习，选派进修，我也会把我所有的知识、经验、技巧，倾其所有的教给我的团队，让年轻人接好这一棒。

编后语：

安康市人民医院产科这个生命之花盛开的地方，每年，都有数千妈妈在这里经历着为母则刚的蜕变，每年，都有数千婴儿在这里看到人生的第一缕阳光，每年，都有数千家庭在这里收获新生的喜悦……而他们背后，这一群新生命的“摆渡者”——平凡的产科医生，未来也将继续书写不平凡的故事。

安康这段“三不管”路段的路灯，后续来了……

好消息！6月1日起，安康城区这些路段可夜间停车！

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记者：奕涵

编辑：乐乐

责编：海涛

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