脑出血是急性心血管病中非常严重的一种，位于中老年致死性疾病之首。脑出血一旦发生，病情发展非常迅速，如果接诊医生没有丰富的诊治经验和技术支撑，患者得不到及时救治，后果会不堪设想。
最近，天坛普华医院就接诊了这样的一例严重脑出血患者，幸好在经验丰富的医疗团队的诊疗下，患者已经转危为安，顺利出院。
患者韩某，男，61岁，河北廊坊人。2017年11月17日中午患者自觉头痛头晕，伴恶心呕吐，引起家属的警觉，于当地医院行头颅CT显示双侧侧脑室及第三脑室出血，当地医院建议转院。遂至北京某三甲医院，于急诊观察室行保守治疗。但患者头痛欲裂，症状未见好转，家属表示不能接受。于是转往天坛普华医院就诊。
图1 患者入院时的头颅CT显示双侧侧脑室及第三脑室出血
神经外科团队主任详细了解病情后，告知患者及家属需立即行侧脑室穿刺外引流术，以防出血量继续增大导致脑疝，危及生命。于是，患者连夜急诊行侧脑室穿刺外引流术，术后引流、尿激酶溶栓、精心调整颅压的变化，以及控制血压、血糖、积极补液等治疗，并行血管造影术明确患者是由于脑静脉畸形导致的出血。通过13天的精细治疗和护理，患者病情逐渐好转，未见脑积水形成，无需进一步行脑室分流术，减轻了经济负担，于2017年11月30日痊愈出院，未遗留任何后遗症，步行回家。家属万分满意。
图2 左侧脑室穿刺引流术后第3天，脑室内积血减少
图3 左侧脑室穿刺引流术后第10天，脑室内积血明显减少
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