专访丨日本汉方药局

SEISHINDO

汉方针灸双管齐下

中医学的两大支柱

前言

这是西野裕一先生接受的一场访谈录。采访者猪越英明先生是东京药科大学准教授，医学博士，针灸师，日本中医学会评议员，日本东西药局代表。

这两位先生都热爱中医，他对西野先生的这篇访谈录，登载在日本中医界的热门杂志《临床中医》上。这篇访谈，对于日本正在学习中医的年轻人来说应该是一篇很好的教材。

访谈录很长，我们分几次分享给各位读者。

采访者

猪越 英明

医学博士 药剂师 针灸师

国际中医专门员日本中医学会理事

多摩中医药研究会会长 东西药局代表

东京药科大学药学部

中国医学研究室副教授国际医疗福祉大学药学部外聘讲师

受访者

西野裕一

株式会社诚心堂药局取缔役

讲讲西野裕一先生的故事

汉方针灸双管齐下

中医学的两大支柱

49岁进针灸学校 是班级里的老大哥

目的培育针灸人才 提高治疗效果

汉方药局诚心堂开设针灸院：

中医学的针与药 两轮并进

猪越：您从什么时候起开办针灸院的？开办针灸院的契机是什么？

西野：大约10年前开始的。其契机是治疗特异性皮肤炎。

在一次研修会上认识了杨达先生（来自中国的中医师，其专业是中医皮肤科），感到特异性皮肤炎的治疗有希望了。但是，由于在对湿热类型进行治疗时，难免会对患者的脾胃产生负担，因此，有时会出现不能很好地进行调节的情况。我正在思考有没有能做得稍微好一点的方法时，正好有机会遇见了关口善太先生（世田谷区・中医堂）。与他交谈中，他告诉我针灸可以比较容易地进行清热的调节，于是，我也尝试了针灸疗法，确切地看到了针灸的清热效果很好，特异性皮肤炎的调整也能较好地进行了。此外，针灸还有安神的效果，发痒也能较快地得到缓解。有些病例，有时候也不得不采取更主动更彻底的治疗方法。当时，我的针灸师们会感到担心和犹豫。话虽这么说，没有针灸师执照的我是不能做针灸的，没办法，为了治疗效果，我在49岁的时候再次做回学生，开始去针灸学校学习。

猪越：原来是这样啊。

西野：毕业后，班级15名同学中，有半数7人加入了我的公司，因此立刻就开设了3间针灸院。（笑）

猪越：那是专门治疗特异性皮肤炎的吗？

西野：不是，感觉那时是“肩痛腰痛的诚心堂”的情形。实际上，在日本，针灸师毕业后即使获取了执照，能够做针灸工作的也是10人中仅有1、2人。有的人即使想以针灸为业，也不得不转为做按摩，而得不到针灸实践的用武之地。因此，我当时是想应该为针灸师建立开展针灸实践的场所。

猪越：看来，在学校学习的并不是实践中的针灸吧？。

西野：更何况现在课堂学习占绝大部分比列，实习几乎没有了。也没有练习打中国针灸的实践机会，根本就不能成为可用人才。因此，毕业后的再教育是必不可少的。我们公司的做法是，要求他们进入公司前要参加研修。此外，我们还请员工的家属接受针灸治疗，然后做问卷调查，回答认为“即使花5000日元也愿意接受治疗”的反馈，连续出现了7个人才算合格。这样一来，针灸师总体大概约需要治疗100人左右，客观的结果是得到了针灸的实际操作练习。说白了，这就是学校啊。我这里的针灸院根本就赚不了钱。但是，我认为“汉方药和针灸是中医学的两个轮子”，因此目前没有改变这个方向的打算。

猪越：“汉方药与针灸的两轮并进”有什么好处吗？

西野：有很多好处。简单地说就是，同一个疾病，只用汉方药，或者只用针灸，或者二者并用，哪个能够更快地缓解症状、使患者满意。除去费用因素，谁都能想到，针药并用比单独用药效果好，这是毋庸置疑的。因此，针药并用肯定对患者是有利的。

我们来分享一个西野先生的病例。

SEISHINDO

针药并用 病例分享

病症:小儿时开始的特异性皮炎

7岁，女性，学生，体态稍瘦。

因从儿时开始的特异性皮炎在皮肤科接受治疗，恶化与缓解反反复复，全身的慢性湿疹。

初诊时如图所示部位的湿疹（苔藓化・脱屑・红斑・褐色的色素沉着・抓痕・血痂・瘙痒感）。

干燥严重发红，发痒严重夜间痒得不得不数次起来。手掌・手指有水疱・裂痕和糜烂面。

为迎接大学考试的压力很大，特别是这3个月痒感增强。在皮肤科接受的治疗主要是以外用药为主，另外也是应患者本人的要求不使用激素药，以改善血液循环药，皮肤保湿剂为主。

问诊：食欲正常，大便正常，小便1日3回，尿色黄。月经周期正常，PMS（-），皮肤症状的恶化与月经周期没有明显的关联性。

舌诊：舌尖红・舌苔稍黄腻

脉诊：脉弦稍数

辨证：血热湿热

治则：清热凉血利湿・祛风止痒(血热＞湿热) ・安眠

方剂：温清饮加减

温清饮（煎药）・消风散（煎药）……祛风止痒

隔日加用龙胆泻肝汤(煎药)

夜交藤3g……安眠止痒

针灸：清热止痒・安神安眠

上星・内关・曲池・合谷・天枢・足三里・阴陵泉・三阴交・太冲・肝俞・脾俞・委中

局部：清热止痒 围刺法

施术前

施术后

滑动屏幕，看对比

经过：治疗1个月后脱屑・发痒・红斑症状轻减。苔藓化部位在3个月左右时渐渐轻减色素沉着也变淡了。但是，气温的变化及压力较大时症状也会有恶化的时候。该患者为了接受长笛演奏的考试，经常握笛练习对手有刺激，因此针对手掌的皮疹部位用围刺法进行针刺，2周后症状轻减。

猪越：刚才您说，对特异性皮肤炎也是针药并用更好，除此之外，还有别的吗？

西野：对妇科病、自律神经系失调、生活习惯病等也很有效。对于局部病症以及痹症的治疗当然是有益的，对于五官科有眼窝针那样的眼用针、还有耳病的治疗，以及味觉障碍、知觉过敏等，针药并用都是更加有益的。可以说，很少有针药并用不适用的情况。

猪越：针药并用大概占多大比例？

西野：针药并用所占比例，根据店铺不同有所差异，大概6成左右，因为我们药局是建议针药并用的。不过，有不喜欢汉方的人，有只能服用片剂的人，也有从医院那里开汉方药的人。相反地，也有不喜欢针灸的人，可谓是各种各样。

猪越：使用的针是中国针吗？

西野：我一直跟员工说打针灸最初要从使用最难扎的针开始。如果针灸的手法不好的话，中国针是最疼的，所以，我们全体针灸师都从中国针的使用开始，在熟练了之后，才打日本针。当然，临床实践中，也要根据患者的情况来选择，研修阶段基本上是用中国针。我自己一般情况下通常用中国针。

中国针的针法是，不用针管，直接对准穴位进针，而日本的针灸一般使用针管。但是，针管是筒状的，针在筒状的针管中会发生微小的移动，因此，不论针管多么对准穴位，也可能会产生些微的偏移。此外，使用针管切针时，无法体会进针时的感觉。在行针时，用中国针比较好，还有展示针灸的特色时，我认为用中国针比较好。当然，这也与针灸师的技术有关，熟练的针灸师打针是不那么疼的。

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西野先生说：我的梦想是做中医学的启蒙。中医学在日本的认知度还远远不够，我想竭尽全力传播中医学。特别是日本有不同的资格认定制度，扩大中医学的认知度很不容易，我想扎扎实实地为“中医学是针药并用的医学”做启蒙工作。汉方和针灸都是很狭小的世界，我想打造中医师和针灸师可以携手发展的平台。

未完待续…

电话咨询：070‐4165‐3919

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