大多数人每天都在“假装”刷牙，可能有超过半数的人都达不到有效刷牙的水平。据一份最新调查，中国97%的成年人有牙结石，88%的成年人有龋齿。由于牙刷很难清洁到牙缝深处，久而久之，牙齿上的食物残渣和细菌，就会变成“石头”一样的物质，也就是牙结石。
这些牙垢，很容易在世界上的大多数成年人龈上和龈下被发现。牙石是一种钙化的牙菌斑，主要由沉积在以前存活的微生物残余之间和内部的磷酸钙矿物盐组成。牙结石，不仅让人口臭、牙龈出血肿痛，还会影响全身健康。
牙石的水平和形成位置是人口特有的，受到口腔卫生习惯、获得专业护理的机会、饮食、年龄、种族、上一次洗牙时间、系统性疾病和使用处方药物的影响。
在经常进行口腔卫生和获得定期专业护理的人群中，龈上牙石的形成仅限于唾液管附近的牙齿表面。在这些人群中，牙石的水平是轻微的，牙石对口腔健康的影响很小。
在这些人群中，龈下牙石的形成与牙周病同时发生(尽管牙石本身似乎对附着丧失没有什么影响)，而附着丧失与牙菌斑相关。
而在那些不经常保持卫生和得不到专业护理的人群中，牙石会发生在整个牙列，牙石形成的程度可能是极端的。在这些人群中，龈上结石与促进牙龈萎缩有关。
而在“低卫生”人群中，龈下结石是广泛的，并与牙周附着丧失的增强直接相关。龈下结石，又被称为“隐形的牙齿杀手”！
尽管进行了广泛的研究，但由于无法明确区分牙石和“菌斑对牙石的影响”，龈下牙石对牙周病的病因学意义的完整理解，仍然难以获得。因此，不能完全确定龈下牙石是牙周炎症的原因还是结果。
研究表明，龈下牙石至少可以扩大菌斑引起的牙周损伤的半径。清除龈下菌斑和牙石仍然是牙周治疗的根本。
牙石的形成是牙菌斑生物膜石化的结果，矿物离子由沐浴唾液或沟液提供。龈上结石的形成可以通过化学矿化抑制剂来控制，比如牙膏或漱口水。这些药剂可以延缓斑块的钙化，使沉积物保持在一种无定形的非硬化状态，通过定期清洁来促进清除。这些药物的临床疗效通常评估为牙齿清洁期间牙垢覆盖面积的减少。
研究表明，局部应用矿化抑制剂也会影响牙体表面牙石沉积物的粘附性和硬度，促进去除。未来对牙石的研究，可能包括开发改进的龈上牙石控制配方，开发预防牙石形成的治疗方法，牙根排毒和清创的改进方法等应用，来评估龈下清创的效果。
参考来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9395117/
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