我的手开始不受控制，如今写字吃饭都成了问题……

几天前，有个小朋友从抖音找到我，才17岁，却怀疑自己得了帕金森病？

对帕金森病有所了解的朋友会知道，该病常见于中老年人。未成年人得帕金森病？微乎其微！

在后续聊天中，我高度怀疑他患上的是一种肌张力障碍疾病——书写痉挛。

今天李医生就来说说这个病。

书写痉挛是什么？

书写痉挛也叫原发性书写震颤(primary writing tremor)，是一种原发性、与特定任务相关的局灶性肌张力障碍，多右手发病，常见症状为书写震颤与书写困难。

书写痉挛的致病原因是什么？

其病理生理机制尚不明确，但有关研宄表明：基底节及其连环环路的结构功能障碍、感觉系统各层面抑制作用减弱、大脑皮质可塑性及稳态性异常和感觉运动处理功能障碍等异常都可诱发书写痉挛。

书写痉挛分为哪几种类型？

（1）痉挛型：

患者写字时很快引起手部、腕部肌肉痉挛或交替收缩的状态。

（2）震颤型：

患者写字时手摇动性震颤，随着写字震颤逐渐增强，在精神紧张时会更明显。

（3）麻痹型：

患者写字时有疲劳无力感，因肌肉力弱不能随意支配。

书写痉挛的治疗方法有哪些？

（1）药物治疗:

抗碱类药物（如苯海索）：可以帮助帮助缓解肌肉痉挛等症状；

苯二氮䓬类镇定剂（如氯硝西泮）：可用于缓解患者的紧张、焦虑情绪；

骨骼肌松驰剂（如巴氯芬）：可以通过纠正神经向肌肉发送电信号的方式来改善患者手部震颤的症状；

非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂（如普萘洛尔）：可以阻断手部抽搐的神经肌肉震颤等症状。

（2）肉毒素注射治疗:

约70%左右的患者对肉毒素注射治疗有反应，每次注射疗效平均维持3~6月。因此，需每隔一段时间进行重复注射，但在多次注射后，部分患者会出现耐药性。此时，肉毒素对患者便失效了。

（3）针灸治疗:

针灸后能对手部症状，暂时进行缓解，但疗效较弱。

（4）外科手术治疗:

脑深部电刺激术（DBS），俗称脑起搏器疗法，自1997年FDA批准该疗法运用于运动障碍疾病（帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍）以来，全球共有超过三十万患者通过该疗法受益，生活质量获得了极大提高。

通常，当药物及肉毒素治疗均不能很好改善疾病症状时，就可以考虑以DBS手术治疗。该疗法通过植入颅内的微电极的电刺激来抑制中枢异常神经活动，达到控制症状的目的。

其具有疗效持久、创伤小、恢复快，安全系数高、副作用小等特点，可明显改善疾病症状，提高患者的生活质量，让患者重拾自信，回归到正常生活中。

文章的最后，李医生要提醒大家：讳疾忌医不可取，有病早治早安心。