哪些原因会导致胎停育？如何预防？

　　作者 / 河南省中医院女性生殖门诊 郑瑞君教授

　　什么是胎停育？

　　胎停育是指胎儿在妊娠早期由于各种原因发生的停止发育、死亡。胎停育的B超检查表现为妊娠囊内无胎芽或胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动。

　　导致胎停育的原因到底有哪些呢？

　　（1）遗传因素：包括胚胎染色体及夫妻双方染色体异常。其中胚胎染色体异常是早期流产最常见的因素约占40%-60%；此外父母任何一方染色体异常也有可能导致胎停育，比如染色体易位（平衡易位、罗伯逊）、嵌合体、缺失、倒置等。

　　（2）生殖内分泌因素：是否有内分泌功能异常，比如黄体功能不足、雄激素增多、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖耐量异常等。

　　（3）免疫因素：包括自身免疫问题，如抗磷脂抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝因子等；此外还有同种免疫问题，如封闭抗体等。如果这些抗体出现问题就有可能导致胎停育。

　　（4）血栓前状态（易栓症）：如抗磷脂综合征、获得性高半胱氨酸血症等，发生凝血功能障碍，使胚胎或胎儿出现缺血、缺氧，最终引起胎停育。

　　（5）解剖因素：如说子宫畸形（单角子宫、子宫纵隔等）、宫颈机能不全等，一般通过彩超，或宫腔镜即可诊断。

　　（6）感染因素：如风疹病毒、疱疹病毒、支原体、衣原体等。

　　（7）男方精子质量因素：如精子功能、精子DNA完整性等。

　　（8）盆腔炎：盆腔炎不但会影响输卵管的通畅，还会导致胚胎发育异常，尤其是隐性盆腔炎，最容易被忽视，不能仅仅凭化验单就判断没有问题，一定要做妇科内诊，如果有盆腔炎，务必先治疗盆腔炎，再怀孕。

　　如何预防胎停育？

　　1.在怀孕前，夫妻双方应去医院做孕前检查。建议排除慢性病，遗传病等因素情况下，再要宝宝。

　　2.提前补充叶酸：从孕前3个月到怀孕后的前3个月，每天补充0.4mg的叶酸，可以预防胎儿神经管缺陷。

　　3.治疗母体的疾病：患有高血压、严重的贫血、心脏病、糖尿病或甲状腺功能异常等疾病，应该先治疗以后再怀孕。

　　4.避免接触环境中的有毒有害物质。

　　5.怀孕早期孕妇要注意少去人群过多的地方，出门戴口罩，预防病毒感染导致的感冒，减少流产的发生；早孕期还要避免接触宠物，避免寄生虫感染导致的流产。

　　6.怀孕期间多吃蔬菜水果，清淡饮食，注意补充足量的蛋白质。

　　7.怀孕期间，调整作息，劳逸结合，不吸烟酗酒，少喝茶，咖啡，注意定期产检。

　　8.不要擅自盲目用药，要在专业医生的指导下用药。

　　9.怀孕期间要适当运动，避免运动剧烈或运动过少，孕可以饭后散步，做瑜伽，保健操等，舒缓身心，增强体质。