肾衰竭病人做了透析还能活多久？

　　一听说尿毒症，在大众的印象中恐怕就要面对死亡了，其实并不是这样，尿毒症早期及时治疗是可以延长寿命的，可以通过透析以及换肾的疗法，但是由于肾源不容易找到，所以一般都是以透析疗法为主。

　　尿毒症透析是指溶质经过半透膜，从高浓度向低浓度方向运动，以促进水分的根除。尿毒症透析又分为血液透析和腹膜透析两种类型。

　　1、血液透析：简称血透，又称人工肾和洗肾，是血液净化技术的一种。利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的。

　　2、腹膜透析：腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶液质向低浓度一侧移动(弥散作用)；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

　　1、高血压：主要由于水钠潴留、肾素血管紧张素系统活性增高、交感神经系统兴奋性上升等原因引起。

　　2、胸腔积液：渗出性为主。多由心衰、水钠潴留、肾综、感染等引起，部分为原因不明的特发性尿毒症性胸腔积液。

　　3、左心功能不全：其病因除高血压、水钠潴留外，还与贫血、酸中毒、内瘘、电解质紊乱、营养不良等有关。

　　4、心包炎：透析开始后2周内出现的心包炎称早期心包炎，2周后出现的称迟发性心包炎，发病机制均未明确。

　　5、冠脉疾病：多由原有冠状动脉粥样硬化基础上过度超滤造成冠脉缺血引起。控制亮血压、高血脂，纠正贫血，沈塑虹桥肾病医院提醒您保持透析间期体重避免过多脱水等可有效预防其发生。

　　6、肺水肿：多由于水负荷过重引起，其它原因有充血性心衰，低蛋白血症和肺毛细血管通透性增加等。充分超滤水分可迅速改善症状。

　　尿毒症透析能活几年一般是与患者的体质有关联的。每个患者可以存活的时间都是不一样的，这与自身的体质密切相关。除此之外，采用的治疗方式，进行治疗的时间，治疗方式是否符合患者的实际情况等等，这些因素都会影响到尿毒症透析的存活时间的长短。尿毒症透析如果都配合得很好，患者各方面条件都不错的话，存活的时间比较长，通常可以存活20-30年的时间。如果尿毒症透析后，患者没有积极配合身体恢复的话，那么存活的时间就会比较短，有些患者也还能存活3-10 年的时间。

　　尿毒症透析能存活的时间长短还跟并发症有关系。各种并发症的病情恶化程度都会影响存活的时间。患者如果是出现高血压并发症的话，那对存活时问的影响就会更大。还有一些使催化作用的现象，像感染、心衰、脱水均都可能导致肾功用恶化，从而对影响生命的长短造成影响。基础病因也会影响尿毒症透析的存活时问。尿毒症患者如果是慢性肾小球肾炎的话，存活的时间只有10个月。如果是无梗阻性肾盂肾炎的话，那么存活的时间为14个月。

　　1、注意高危因素，包括严重创伤、较大的手术、全身性感染、各种因素引起的持续性低压以及肾毒性物质，均可引起肾缺血和中毒，应及时处理，以免发展到不可逆的阶段。

　　2、积极补充血容量、解除肾血管收缩、尽量缩短肾缺血时间，并积极纠正水、电解质和碱平衡失调。

　　3、对严重软组织挤压伤及误输异型血，在处理原发病的同时，应输注5%碳酸氢钠250ml碱化尿液，并应用甘露醇防止血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管或其它肾毒素损害肾小管上细胞。

　　4、在进行影响肾血流的手术前，应扩充血容量，术中术后应用甘露醇或呋塞米，以保护肾功能

　　5、出现少尿时可应用补液试验和利尿试验，既可鉴别肾前性和肾性ARF，又可能预防肾前性ARF发展为肾性ARF。