电锯的恐怖起源

　　© Orthopädische Universitätsklinik Frankfurt | Public Domain

　　利维坦按：

　　有人类学家认为，我们为直立行走付出了高昂的代价，这其中就包括骨盆的狭窄。大多数灵长类动物中，古人类骨盆中的阴道相对比较直，但很快开始显现出截然不同的形态。臀部变得相对狭窄，阴道变得不再那么顺直，逐渐演化为大小和形状沿其长度而异的一个圆柱体。因此从史前时期的早期起，古人类的婴儿可能就必须要通过呈弯曲状的阴道。这使得分娩比以前艰难了许多。

　　即便是在医疗技术突飞猛进的今天，女性分娩仍旧是一件相对危险的事情，不仅漫长且痛苦，还伴随着死亡的可能性。历史上，医师为了能够让婴儿顺利产出……只能用电锯了。

　　我们今天所熟知的电锯，并非是为了伐木而发明的，而是用于在女性分娩时切掉部分耻骨，让婴儿有更多空间从子宫中分娩出来。是的，就是这么可怕。

　　1783年到1785年，两位苏格兰医生约翰·艾特（John Aitken）和詹姆斯·杰弗里（James Jeffray）发明了“手链锯”——一种带有锯齿链的锯刀。这一医疗设备就是现代电锯的雏形。1785年，他们出版了《助产术原理及产后医学》（Principles of Midwifery, or Puerperal Medicine）一书，介绍了自己的发明，并且叙述了骨盆切开术（耻骨联合切开术）的过程。

　　© MSF Medical Guidelines

　　什么是耻骨联合切开术？

　　早在14世纪，一位名叫塞弗林·皮诺（Severin Pineau）的法国医生对一具被吊死的孕妇尸体进行解剖，想要深入了解孕妇的身体构造。结果，他发现了某种医学上叫作“耻骨联合分离”的现象，也就是骨盆分离（耻骨联合是由骨盆前方两侧耻骨联合面之间借纤维软骨连接的结构，译者注）。

　　根据隶属于美国国立卫生研究院的国家医学图书馆的数据，四分之一的女性会出现某种形式的耻骨联合分离。而在孕妇身上出现的比例为1/30000至1/300，具体情况取决于多种因素。

　　（www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4900060/）

　　在自然阴道分娩过程中，孕妇耻骨联合处由于距离增宽或上下错位，导致耻骨联合分离。一些人认为耻骨联合分离是因为分娩时使用了产钳或受到其他外伤。

　　黑色部分（5）为耻骨联合，这里便是医生用电锯切开的部位。一旦切开，耻骨就会分离，婴儿就有更多的空间出来。© Wikipedia, Creative Commons License

　　医用电锯部件结构以及操作示意图。© Wikipedia

　　当婴儿被卡在产道中，艾特和杰弗里就会用医用电锯切开耻骨联合，于是两侧耻骨分开，产妇髋部能分得更开，足以让婴儿进入产道，顺利分娩。

　　产后恢复是极其痛苦的。女性要被紧固在吊床式的床上，直到伤口愈合前都无法移动。值得注意的是，尽管这一方法听起来可怕且过时，但医生确实在术前使用了麻药，在术后也使用了止痛药。

　　随着产科的发展，现代剖腹产术取代了耻骨联合切开术。第一世界国家如今不再使用这种做法。但是在某些第三世界国家，如果孕妇没有条件进行剖腹产，人们还是会使用耻骨联合切开术。

　　1907年，术后患者躺在“吊床”上。© Public Domain

　　艾特和杰弗里发明的电锯雏形已经找不到确切图像。已知的最早用于切割骨头的医用电锯是1830年由德国医生伯纳德·海涅（Bernhard Heine）发明的。他的电锯和那两位苏格兰医生发明的差别不大。

　　海涅是一位整形外科医生，他的电锯被称为骨凿，用来切割骨头。多年来，他的器械经过不断改进，至今仍用于整形和矫形手术，甚至植牙手术。但你今天看到的器械可能和原始版本完全不同。

　　用于植牙的牙骨凿。© Public Domain

　　这就是现代电锯令人意想不到而又奇特的起源。

　　文/Sarah Cottrell

　　译/Rachel

　　校对/Yord

　　原文/sarahcottrell.medium.com/the-chainsaw-was-first-invented-for-use-as-a-surgical-instrument-for-childbirth-77164f7f90ac

　　本文基于创作共享协议（BY-NC），由Rachel在利维坦发布

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