在患有痛风的患者中大约有20%左右的原发性痛风患者同时患有肾结石，其中85%都属于尿酸结石。结石较大时可能会伴有肾绞痛、血尿等。约有20%至40%的患者在早期具有间歇性少量蛋白尿。晚期常因间质性肾炎或肾结石而导致肾脏功能不全。痛风患者也常常伴有高血压、肥胖、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等等。
一、慢性尿酸盐肾病
尿酸盐晶体沉积在肾间质，会导致慢性肾小管间质性肾炎。大多数临床表现为尿浓缩功能下降，夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿和管型尿等。晚期会导致肾小球过滤功能下降，出现肾功能不全而危及生命。
二、尿酸性尿路结石
尿液中尿酸浓度增高，呈现为过饱和状态，在泌尿系统中沉积形成结石。痛风患者中约有20%左右的患者具有尿酸性尿路结石，并且尿酸性尿路结石多出现于痛风关节炎发生之前。结石较小的患者结石会呈沙砾状随尿液排出，并无其他症状；结石较大的会阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系统感染、肾盂扩张和积水等。
三、急性尿酸性肾病
血液中和尿液中尿酸水平急剧升高，大量尿酸结晶沉积在肾小管、集合管等位置，造成急性尿路梗阻。大多数临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿液中可见大量的尿酸晶体。多由恶性肿瘤和化疗等继发原因引起。
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