癌症5年生存率为30.9%，是因为医疗水平还是设备不先进？

　　中国癌症五年生存率为30.9%，相较美国的66%，中国肿瘤患者的整体五年生存率处于较低水平。这是由于中国整体医疗水平低还是医疗设备不如外国先进？

　　随着中美、中欧学术交流活动增多，中国医疗水平突飞猛进，中国医生尤其是北上广等一线城市的医生在很多治疗领域崭露头角，医疗技术水平毫不逊色国际大咖专家。

　　但是，我国肿瘤患者患病后该看哪个科随机性很大，病人“先看外科，就先做外科手术；先看内科， 就先做化疗”的情况时有发生，若咨询多个科室，甚至还能得出相悖的方案。

　　中国抗癌协会康复分会主任委员、北京爱谱癌症患者关爱基金会主席史安利指出，在欧美，MDT 诊疗已成为肿瘤治疗的规范模式。并该模式已被论证，采用 MDT 模式的肿瘤患者 3 年生存率要比没采用的高 15%左右。

　　史安利补充，MDT 诊疗模式，让患者的治疗不再随机，而是由多个学科的医生形成一种合作机制。医生们共同为患者诊断、制定方案、选择适合的治疗手段，避免过度治疗。

　　怎样才算多学科协作诊疗模式呢？

　　MDT全称是多学科团队协作诊疗模式（MDT, Multidisciplinary Team），是指由肿瘤内科、外科、病理、影像、放疗甚至营养学家、心理工作者等不同专科医生团队协作共同为患者制定诊疗方案，会诊专家将会全程参与患者后续诊疗过程。而我国的传统会诊，患者的治疗方案主要由专科医生完成，只在遇到复杂问题时邀请其他学科介入。

　　 一位临床肿瘤医生表示：“现在出门参加学术会议，几乎都能听到肿瘤学的教授级大咖在呼吁，提高中国的肿瘤治愈率，请建立MDT模式。”

　　 据介绍，单纯依靠成熟的肿瘤MDT模式，相比传统模式，同样的治疗方案，患者等待的时间减少了一半，花钱省了一半，生存时间延长了近一倍！从20世纪90年代开始，肿瘤MDT模式在欧美国家迅速成长成熟起来，一个叫Calman-Hine的英国肿瘤科医生在英国乳腺癌患者中首提MDT模式，随后十年时间里，这个模式迅速扩展到80%的癌症病人，获益显著。

　　 与此同时，美国著名的MD安德森癌症中心也逐渐将之前的病例讨论会议形式发展成为MDT。英国于2007年颁布法律文件，要求每个新肿瘤患者，必须经过MDT诊疗模式治疗才合法。随后法国也立法做了类似规定，整个欧洲的肿瘤治疗模式迅速采纳了MDT。目前世界上运作肿瘤MDT模式最成熟的依然是欧洲，65%的医疗机构实施MDT，而亚洲只有35%的医疗机构采纳肿瘤MDT模式，这些医疗机构大部分又在日本。

　　多学科团队协作诊疗模式（MDT）与传统“多科会诊”如何鉴别？

　　首先，传统会诊邀约科室一般以临床科室居多，病理、影像科、B超等辅助科室较少参与，而欧美成熟规范MDT所有相关科室（一般不同会诊专科参与人数都在十人以上，甚至20几人，各专科会诊医师需在副主任医师以上级别）都必须第一时间（患者初诊后、放化疗手术等治疗措施实施前）参与，且不同专科医生会诊后必须拿出意见一致的诊疗决策，并为此决策买单（方案实施过程中，随着患者病情变化，需全程参与后续治疗过程，对方案做出适时调整）。

　　 传统会诊邀请参加的医生不固定，参与科室、专家级别没有明确规定，即便有明确规定（多为纸面）也由于绩效、时间安排（人满为患疲于应对）等使得多学科会诊很难落实，更不会持续跟进适时调整。整个治疗过程还是主诊医生专科主导，会诊专家随机不定时参与，对于会诊结果的落实也缺乏监督，这都导致传统会诊流于形式、会诊科室医生很难也没有精力真正参与。

　　 传统会诊是指针对疑难复杂病例，即专科医生认为有较大诊疗风险或专科无法解决的问题时才会发起会诊邀请寻求伙伴支持。而国际规范MDT模式是针对所有肿瘤入院患者，在实施任何治疗决策前，首诊医生一定会召集不同学科共同讨论商议，不会单科做主。

　　 目前，虽然我国MDT在一些医学中心已经开展较长时间，但我国与国际水准尚存在较大差距。一些大型医院已经建立了单病种首席专家负责制，但在普通的综合性医院组织MDT尚存在技术上的困难。如确需MDT，专家建议患者转往有条件的专科医院，或者邀请本领域合格专家会诊。

　　 抗癌艰难，希望每一个肿瘤患者都能找到适合自己的MDT，让抗癌之路不孤单！

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　　三名回国人员疑感染印度变异新冠病毒

　　5月5日消息，中国疾病预防控制中心5月1日在线刊发的《中国疾病预防控制中心周报》（英文）中一篇研究披露了3例从重庆入境的新冠病毒确诊病例，经基因组测序发现这3例确诊患者感染的病毒为在印度流行的变异病毒，推测感染可能发生在印度。

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　　我国加快推进门诊费用跨省直接结算

　　日前，“国家医保局”微信公号发布《国家医保局、财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》（以下简称《通知》）

　　《通知》明确，2021年底前，各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构，各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算；对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病，每个省份至少有一个统筹地区实现相关治疗费用跨省直接结算。

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　　进入夏季注重养心

　　进入五月，天干物燥，风多雨少，人体的水分比较容易通过呼吸、出汗等流失，尤其是进入夏季人们容易烦躁不安，产生焦虑的情绪。

　　头痛、失眠、烦躁、坐立不安……一到夏天，很多人就感觉浑身不适，想刻意进行调整，却精神萎靡不振、郁郁寡欢。中医认为，人和自然界是一个统一的整体，自然界的四季消长变化和人体的五脏功能活动相互关联对应。心对应“夏”，也就是说夏季心阳最旺，在春夏之交要顺应天气的变化。

　　“春夏养阳，秋冬养阴”，立夏是夏季伊始，是养阳的好时节，且“暑易伤心”，宜注重养心。因此应注重心脏的调护，重点关注心脏健康，戒燥戒怒，顺从内心，心随外物，怡神顺气，则百病不生。