两种尿袋，哪个更好？

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案例来源

实习护士小H是一个爱学的同学，这天的工作间隙，小H问我：“老师，我之前在老干部科实习时，她们科室用的尿袋都是抗反流尿袋，更换频次为1/周。可是我在老年病科实习时，她们科室用的都是普通尿袋，更换频次也是1/周。这两种尿袋的价格相差不少，结构也不同，更换频次却一样，这两种尿袋在预防感染方面效果一样吗？我有点懵啊！”

那么，问题来了，到底这两种尿袋的更换频次一样吗？在预防导尿管相关尿路感染发生方面效果一样吗？

一、两种尿袋的更换周期为多久？

笔者单位使用的普通尿袋说明书中未标明更换周期，而抗反流尿袋及精密计量集尿袋说明书中规定每周更换一次。

李小寒、尚少梅主编的第六版《基础护理学》中规定每周更换集尿袋1--2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。但是这里并没有说明是何种集尿袋。

笔者查看了《导管相关感染防控最佳护士实践专家共识》，共识指出引流装置更换周期，目前国内外缺乏统一标准，结合产品说明书执行。

所以，笔者认为，留置导尿的患者在做好日常护理的前提下，每周更换集尿袋一次即可。

二、集尿袋的种类有几种？

目前国内常用的引流装置有一次性普通引流袋、 一次性抗反流引流袋及一次性精密计量引流袋。

三、不同种类的尿袋在预防导尿管相关尿路干感染方面有何优势？

《导管相关感染防控最佳护士实践专家共识》指出没有充分证据证明在预防导尿管相关尿路感染方面某一引流装置优于另一类， 防反流装置不能代替日常护理措施。

所以，在长期留置尿管的患者中，不管使用何种集尿袋，做好日常维护及宣教才是最重要的。

四、知识链接：预防导尿管相关尿路感染的措施：

1、观察：每班观察导尿管的固定，引流装置的完整性、密闭性及通畅性，引流液的情况，尿道口及其周围皮肤黏膜的情况；

2、收集尿液：使用专用收集容器，倾倒尿液时免集尿袋的出口触碰到收集容器；

3、倾倒：集尿袋内尿液3/4满时即要排放， 转运患者前应排空尿袋；

4、会阴护理：留置导尿者，每天使用清水、生理盐水或肥皂水清洗尿道口周围区域和导尿管表面，保持局部清洁，不需要常规使用消毒剂消毒尿道口；

5、宣教：不应将导尿管浸入水中或拖于地面；

参考文献：

1、李小寒、尚少梅，第六版《基础护理学》，北京：人民卫生出版社，2017。

2、彭飞，导尿管相关尿路感染防控最佳实践——《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》系列解读之一，《上海护理》2019年6月第19卷第6期。

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