N海都记者 林宝珍 通讯员 伍世军
“主任，我爸会自己走路了，虽然只是短短的，仍好开心！”
“这两次中药吃了他说有感觉，好多了 。”
“除了动喘、偶尔咳下，其他基本正常，每天能走一千米左右，还可以爬坡。”
“之前我爸一直躺床，现在行动自如，生活都能自理，每天爬山1小时，他叫我谢谢你！”……
这是一名间质性肺病患者家属，发给福建省第二人民医院呼吸科王春娥主任医师的信息。患者来自闽南，每次到复诊都要坐长途汽车，很不方便，所以家属经常在微信上咨询。在维期一年多的微信互动里，记载了一名间质性肺病患者的逐渐康复的全过程。
患间质性肺病
老先生连吃饭都得半躺
据介绍，患者韩老伯今年68岁，来自泉州一个乡村，2019年6月因全身无力、肌肉酸痛到当地医院就诊，检查并未发现异常。同年9月出现咳嗽、咳痰、动辄气喘，起不了床，用120车转诊到福州一家大医院，被诊断为间质性肺病，但具体病因不明，医生给予相应的治疗，后因不能耐受抗纤维化药物而停，继续服激素维持治疗，但肺功能仍越来越差，肌肉萎缩厉害，无法行动，一直卧床，翻个身都喘，连吃饭都得半躺着。2019年12月，韩老伯转诊到福建省第二人民医院呼吸科王春娥主任医师门诊。
接诊后，王春娥给韩老伯制定了中西医并治的方案，将激素逐渐减量，同时根据中医四诊，考虑韩老伯是气阴两虚，肺有痰热，气机失调，给予中药养阴补气，清热化痰，降气平喘等对症治疗，并取得了良好效果。3个月后，韩老伯咳嗽咳痰减少，气喘也逐渐减轻，食欲增加；6个月后激素已减到最小维持量，基本不咳不喘，能下地活动，生活自理；9个月后每天可以爬坡和走一千多米；中药也减为间断服用（每个月停服几天），到今年3月，老人已经能爬山一小时，全家人都感到无比高兴！
传承国医大师经验
形成独特的中西医合治方案
省二院呼吸科王春娥主任医师介绍，间质性肺病是一组因肺泡及其周围的气道、血管、支撑的组织（即肺间质）发生不同形式和程度的炎症，最终肺纤维化失去肺功能的弥漫性肺疾病，患者表现为进行性加重的呼吸困难，最终因不可逆转的呼吸衰竭而死亡。
“这类疾病有的能找到病因，如病毒感染、结缔组织疾病、药物、过敏、放射线，有的病因不明，属于难治性疾病，预后很差。”王主任介绍，特别是特发性肺纤维化，除了肺移植，目前无特效药可治，平均存活2~4年。其他间质性肺病治疗，大都需要使用激素和免疫抑制剂，由此产生的副作用让很多患者无法承受。
王春娥主任曾在北京中日友好医院跟随中医肺病国医大师晁恩祥教授学习，经常看到来自全国各地的患者，有的患者每1-2月就坐飞机来复诊，已坚持5年以上。由此，她想到，相比其他肺病，间质性肺病的西医治疗手段要少得多，于是她重点关注晁恩祥教授的治疗方法，详细做了笔记，回来后又认真分析、总结，在传承的国医大师的基础上，也形成了她自己的一套有效的中西医合治方案。
她表示，间质性肺病不论中西医都属于难治性疾病，需要长期（1~数年）甚至终身治疗，西医大都是采用含激素和抗纤维化药物的治疗方案，如果能耐受西药口服，配合中医药治疗，一方面可以控制症状、提高生活质量，尽可能延缓肺功能丧失，另一方面，可以较快将激素减量，同时缓解激素引起的诸如烦热、失眠、口干苦、口腔溃疡、肢体酸痛、骨质疏松、血糖升高等副作用。也有些病人不能耐受西药，单用中药治疗，也能维持病情稳定。
【科普时间】
带你认识间质性肺病
王春娥主任医师介绍，间质性肺病是难治性疾病，必须抓住治疗时机。
早发现早治疗
早发现早治疗是关键。间质性肺炎如果还处于轻中度时期或有明确的病因如风湿免疫性疾病（如干燥综合征，皮肌炎等）引起的，是完全可以通过治疗来缓解疾病的进程，甚至极少数的病人可达到影像学上的完全吸收。
出现这些症状需要及时就医
不同的间质性肺病的临床表现不完全一样，多数隐匿起病。第一，呼吸困难是最常见的表现，当发现自己在活动时出现气短胸闷并且越来越严重时要警惕起来。
其次，咳嗽也是间质性肺病的常见表现，多为持续性的干咳，少数会有胸痛、喘鸣等。若是由免疫系统疾病引起，还会出现肌肉关节的疼痛、肿胀、口干、眼干燥等表现。
如出现以上一些症状，要积极去医院就诊，一般情况下常规的胸部高分辨CT、肺弥散功能检查就能对疾病进行确诊和筛查。如果怀疑得了间质性肺病，还要进一步做检查以明确病因，如进行结缔组织病相关的自身抗体检查等，才能对症治疗。另一方面建议大家，有家族病史，有长期有害物质吸入等危险因素的人，要定期去医院做体检做胸部CT，以达到早发现早治疗的目的。
生活锻炼很重要
间质性肺病的病人肺部功能较差，不能做耗氧量多的剧烈运动，但并不代表病人不能锻炼。病人可以适量运动，提高肺活量，改善生活质量极为重要。
积极配合医生
间质性肺病患者要有一个心理准备，它是一个慢性进行性加重的疾病，一般至少需要半年以上的治疗时间，肺部病变才能有所改善或者使其处于稳定状态。所以，切莫心急，保持乐观，遵听医嘱，才能尽快有所好转。
专家介绍
王春娥
【 主任医师 硕士研究生导师 】
福建省第二人民医院呼吸科科主任
福建省省级专业学位研究生导师团队带头人
中国民族医药学会热病分会常务理事
福建省医院协会呼吸病研究分会副主委
中国睡眠研究会青年工作委员会委员
中华中医药学会肺病分会委员
福建省医学会呼吸病分会委员
福建省康复医学会呼吸康复专业委员会常委
福建中医药学会呼吸病分会常委
【 擅长诊治 】
间质性肺病、重症肺炎、慢阻肺、
鼾症，慢性咳嗽，哮喘等。
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