谈谈运动受伤后的治疗选择、时间和频率

肌肉韧带拉伤、骨裂…运动伤痛是每位喜爱运动的人士都可能遭遇的困境，小则休息两周自我康复，大则成为心中永远的痛。

平常，大家遇到运动伤痛时常常不知道该去医院挂什么科，骨科？中医？还是推拿馆？出现什么症状的时候该去就医？什么情况可以自己康复？要看几次才会好？需要天天看吗？...这些问题总是众说纷纭，令人困扰不已。

来看看下面2个案例：

案例1 拉伤不是单次运动造成的

一名32岁工程师有长期进行重训的运动习惯，但他每次深蹲时髋关节都不舒服，膝盖和大腿偶尔也有卡卡的肿胀感，虽然能继续训练，但训练后常常会延续不适感。某次加大重量后，他的膝盖和髋关节突然痛到受不了。就诊前，他总以为重训后本来就会有酸痛感，但不知为何左脚比右脚痛。就诊后才发现，膝盖拉伤问题已经存在很久了，却一直没发现，重量加大后才让让症状爆发。在此之后，工程师长达半年不能重训，连平常蹲、上下楼梯都不舒服。

很多人以为自己受伤是因为单次拉伤爆掉，其实是长期都存在问题，只是没发现症状。像这位工程师是左侧较紧绷，因为左脚原本就有问题，在重训时刚好被诱发出来。询问后，发现他用电脑时习惯把鼠标放得很远，脚往左偏着坐，导致左膝盖常感到不适，这就是生活习惯影响运动的典型案例。要解决问题，应该先改善平常的姿势。

案例2 “无感”也是一种症状

一位35岁的健身房负责人从小习惯驼背，想靠健身把背练回来，一两年后已练出虎背熊腰，却觉得每次训练时都无法感受到夹背感，肌肉感受度不好，偶尔还有闷痛的怪感，但可以忍受。他因为“无感”而寻求协助，才发现背上看似强壮的两大块肉，其实是慢性发炎肿胀的肌肉，后来通过放松肌肉，他就能继续重训、背杠了。

进一步说明，常见很多人重训举到某个重量再也上不去，其实卡关的原因是受伤了，该部位的肌肉再往上发力会痛，所以停滞在某个重量，这时应把伤痛治疗好才可能再进步。

不适到啥程度该停止运动去治疗？

首先，疼痛分级为：无感→怪感→酸→痛→麻。

虽然每个人接受疼痛的程度不同，但大方向来说：

感觉「酸」：先看感觉会不会太强烈，很强烈即可寻求治疗。

感觉「痛」：必须立即停止运动，先寻求治疗。

感觉「麻」：此时对身体的掌控度下降，例如硬举到一半可能手软，这是相当危险的事。虽然许多人可以忍受麻感，但其实比痛更严重，必须停止运动。

如果平时都感到不舒服，运动后还延续不适感就应暂停运动；如果运动身体热开后越来越舒服，就代表状况还能继续运动。不过，如果平时不舒服的频率很高，那无论运动中的感受如何，都该先接受检查治疗再运动。

那么，该怎么察觉不舒服呢？首先可以自我检查坐着不动时，会不会觉得身体哪里怪怪的？哪里胀、酸痛或紧绷？如果连坐着都有异样感，那一定有问题需要治疗。

不过有些人把怪感当无感，如果有疑虑，可以注意身体两边的感觉是否不平衡？如果不平衡就是有问题。每次训练后，如果有固定某个点明显痛，那个部位就绝对有问题。可以左右两边比较，如果身体一边无感、一边怪感，就可以提早治疗；如果一边已有痛感，就必须尽快治疗！

不舒服多久该寻求治疗？

感到酸痛应该先自我舒缓还是赶快就医? 该看一般医院的骨科、康复科吗？还是去没有医保的治疗所？西医和中医又该怎么选择？

一般情况下，身体受伤的修复时间，急性肌肉问题需要两周到一个月修复；韧带则需要一个月到一个半月；骨头则是两、三个月。因此，我们不舒服多久要寻求治疗，应该视具体的伤痛问题而定。

如果是急性受伤（有明显撞击、单次发生运动伤害），首先立即去医院的骨科拍片确定有没有骨折，确定是骨头问题就听从医生的诊断和处治。除去需要开刀的问题，若有骨裂，建议两三个月内最好不要继续运动，两个月后再拍片检查骨头的复原程度。如果骨头好了仍不舒服，那就是有肌肉或韧带问题，这时就可寻求物理治疗。

一般来说，肌肉拉伤如果只是轻微，不去治疗也会好；但如果拖到一个月都没有好转，就应寻求治疗。在此要分辨一下，运动后的延迟性肌肉酸痛（DOMS），通常修复两、三天就会好；如果酸痛拖到一、两周，说明存在肌肉拉伤，而不是DOMS的正常现象。

韧带拉伤则需要等至少一个半月，期间尽量减少运动。要注意的是，韧带拉伤通常不只是韧带有问题，韧带周围的肌肉也会跟着拉伤。如果韧带拉伤超过一年半载都没好，那就该检查肌肉、肌腱是否拉伤。

另外，上述都是指急性的受伤，慢性肌肉问题如果不理会，持续五年十年都有可能，这时就不用等了，靠治疗才有机会改善。

受伤后该看哪个科？

除了上面所说的需要拍片检查骨头问题，在确定不是骨头问题后该找哪个科呢？目前的物理治疗通常在运动康复科或骨科下面。电疗、热敷等治疗方法效果通常较不明显。如果想要较有效地处理问题，建议接受徒手物理治疗。

中医和民俗疗法在坊间较为普及，但常常发生品质参差不齐的问题，好坏两极风险较大。也因为较不重解剖学，受治疗时会较少评估过程。接受中医还是西医治疗，可依个人喜好、经验判断。如果中医或推拿品质可受信赖、做完也感觉有效，那就去做；如果想较完整地了解伤痛原因，就去接受物理治疗。

治疗要多少次才见效？

治疗通常几次能见效？治疗很多次了却没有痊愈，是不是去得不够勤？接受治疗一、两次就应该要有明显感觉好转，而且是治疗后马上、或是最多过3-5天就应明显有感。如果一种治疗说做完一两个月才会好，这个治疗就是没有用的。

在治疗频率上，不建议伤者两次治疗的间隔时间太近，一周做两次就太密集了，除非是中风康复患者需要常常治疗，否则一般运动伤痛1-2周做一次即可，每次治疗之间则可用小球等工具自我按摩放松。

每一次接受治疗，治疗师通常会帮你测试一些上次原本不能做的动作，例如膝盖痛的人，可测试弯腰后仰、蹲、上下楼梯等动作有没有比之前好。如果治疗师一直抓不到你的问题点，那可以考虑换一位治疗师，甚至中西医转换。如果一位治疗师已经帮你达到九成改善，但剩下一成久久未好，那可能每个人有盲点，这时也建议转换治疗师。

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