深圳市第二人民医院神经外科：深圳市规模最大、综合实力最强的神经外科！
数据警示：脑卒中已成为我国人口死亡的第一大原因，我国现有脑卒中患者800多万人，且以每年8.7%的速度增长！
说起脑血管疾病，大家最熟悉的该属脑中风了。脑中风又称脑卒中，属于急性脑血管病，是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的“四高”疾病，已经成为严重影响人类健康的世界性问题。专家呼吁：40岁以上人群，尤其是具有脑卒中危险因素者（高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高盐摄入等），应定期进行“脑血管体检”，防患于未然。今天我们就来谈谈：脑血管疾病的健康管理。
哪些人应进行脑血管病筛查？
如果您有如下情况应该尽快到医院进行脑血管检查，未病先防。
（1）亲属有脑血管病家族史。如父母、爷爷奶奶、外公外婆、叔叔、阿姨中有人曾患中风、脑梗塞、脑出血、半身不遂、蛛网膜下腔出血等；
（2）有心血管疾病家族史。如心绞痛、心肌梗塞、冠心病；
（3）年龄超过40岁；
（4）伴有高血压、糖尿病、高脂血、冠心病、心绞痛、心肌梗塞等疾病。
（5）偏头痛病史；
（6）长期口服避孕药；
（7）一过性手脚无力，一过性眼前发黑（视网膜缺血）、麻木、言语不清，一过性意识不清；
（8）有下肢动脉闭塞病史（间歇性跛行、表现为行走后下肢疼痛，休息后疼痛好转）；
（9）心律失常、房颤，风湿性心瓣膜病。
脑血管病筛查包括哪些内容？
01
基础检查：
一般体格检查与神经系统体检、血压、心电图、心脏超声、血常规、血脂、血糖、凝血、颈部血管超声。
02
深度检查：
经颅多普勒超声（TCD）、脑CT/MR平扫，有条件的地方可以做CTA、MRA，必要时做DSA。根据检查结果，筛查出高危患者给予脑卒中预防或治疗。
03
化验检查：
包括一些常规的项目（血常规、血脂、血糖、凝血），还包括一些不常用，但需注意的项目，主要有以下内容：同型半胱氨酸、血流变、基因检测。
同型半胱氨酸是一种心脑血管危险因素的指标，同型半胱氨酸高提示容易出现脑梗塞、脑出血、冠心病、动脉粥样硬化等疾病。
血流变通过检测血流动态变化，可提示血液粘滞性情况，对老年人及血管疾病人群尤为重要，是高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者的一种辅助检查。
基因检测，目前主要有针对高血压、糖尿病、高血脂症的基因检测，以及针对抗血小板药物代谢的基因检测。
04
脑卒中的特殊检查：
包括两大类，非血管检查（心电图、心脏超声、脑CT/MR平扫、DW-MR、PW-MR、CTP、MTP、SW），血管检查（血管超声、CTA、MRA和DSA主要针对血管管腔，对血管壁进行观测的主要是高分辨MR。
05
超声检查：
A.颈动脉彩超是一种最基础的检查内容。通过彩色超声检测颈动脉结构（包括血管管腔解剖特征和管壁结构）和动脉粥样硬化斑形态、范围、性质、动脉狭窄程度等；早期发现动脉血管病变，为有效预防和减少冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病发病提供客观的血流动力学依据。
B.经颅多普勒超声。它应用超声波多普勒效应进行颅内血管检测，可了解颅内及颅外各血管、脑动脉环血管及其分支的血流情况，判断有无硬化、狭窄、缺血、畸形、痉挛等血管病变，有无创伤和痛苦等优点。
C.心脏超声。心源性栓子是缺血性脑卒中的重要原因。
06
CTA、MRA检查：
主要针对血管管腔，可以发现大多数血管问题，如颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄和颅内动脉瘤。
07
脑CT/MR平扫与增强：
脑CT/MR平扫与增强是基础项目，可用于判断脑出血、脑缺血、脑外伤、脑肿瘤等。
07
高分辨MR：
高分辨MR是针对血管壁检测的主要手段。高分辨MR可以直接观测颈动脉和颅内血管管壁情况，可清晰观测斑块性状以及管腔内情况（是否有血栓及夹层），同时它可观察颅内动脉瘤瘤壁的结构，有助于动脉瘤的破裂风险的预测，并指导治疗策略的制定。
脑血管病有哪些征兆？
运动神经功能失灵
由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见为突然嘴歪，流口水，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动等。
头痛头晕
通常的表现是头痛的性质和感觉与平日不同，程度较重，由间断性头痛变为持续性头痛，如果头痛固定在某一部位可能是脑出血或蛛网膜下腔出血的先兆。头痛、头晕和血压的波动有关。
感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的人视物不清，甚至突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
精神意识异常
如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁，有的则会出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。
植物神经功能紊乱
虽然比较少见，也不具有特异性，但在少数脑血管病病人发病前由于脑血管病变，血压波动，脑供血的影响而出现一些植物神经功能紊乱的症状，如全身明显乏力，出虚汗，低热，心悸或胸闷不适；有的人出现呃逆，恶心呕吐等。
除上述五类外，少数人在脑血管病发病前可以出现鼻出血，眼结膜出血，但应排除鼻部本身疾患如鼻息肉、眼结膜炎症或小血管出血所致的局部病变。如眼底检查发现视网膜出血，常预示有发生脑血管病的可能。
出现以上脑血管病征兆，请到正规医院就诊筛查，积极寻找高危因素，针对其高危因素进行相关性治疗，可避免严重病情及并发症的出现。
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