本文专家:田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师
本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师
3月25日，知名“老戏骨”张少华的家人通过微博发布讣告称，张少华于3月23日上午11时10分因病在京去世。
消息一出，网友们纷纷表示惋惜。
此前，在广州医科大学附属第一医院举办的慢阻肺科学防治宣传活动上，钟南山院士强调慢性阻塞性肺疾病的致残率和病死率很高，建议应把肺功能检测列入40岁以上人群的常规体检。
究竟什么是慢性阻塞性肺疾病？这种病有多可怕？能不能治好？今天就来科普一下。
什么是慢性阻塞性肺疾病？
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmoriary disease，COPD）也称慢阻肺，是一组以肺部气流受限为特征的肺部疾病。可引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症，危及生命安全。
根据流行病调查报告显示，预计中国在未来的50年内将有150万人死于慢阻肺，它将成为全球第3位影响生存时间和生活质量的疾病。
这种病起病缓慢、病程较长。
在临床上的标志性症状为发病早期出现劳力时气短或呼吸困难，然后逐渐加重，以至于在日常活动和休息时也出现气短。
重度或急性期患者可出现喘息和胸闷，疾病晚期体重下降伴随食欲减退。同时，慢性咳嗽可能伴随病程发展，患者终身不愈。
引起慢阻肺的病理原因是什么？
诱发慢阻肺确切的病因尚不清楚。
慢阻肺还会引起支气管黏膜上皮细胞、纤毛以及肺部的病理学功能和结构的改变，主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。
支气管壁受到炎症细胞浸润，反复经历“损伤-修复”的过程而导致气管结构重塑、胶原含量增加及瘢痕形成，从而造成气流受限。
慢阻肺的易感因素有哪些？
慢阻肺有可能与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，是个体易感因素与环境因素相互作用的结果。
吸烟是引发慢阻肺最重要的因素。吸烟者罹患COPD的比例高于不吸烟者2~8倍，吸烟量越大、烟龄越长，患病率越高。
长时间接触过高浓度的烟雾、工业废气和室内空气污染等粉尘也可能引发慢性阻塞性肺病。气道、肺实质及肺血管的慢性炎症、感染和氧化应激也是发病重要因素。
慢阻肺“没得医”？
肺功能检查是判断肺部是否有气流受阻的客观指标。
医生需要根据患者是否具有吸烟史等高危因素、临床症状、体征和肺功能检查等进行综合判断。
临床上需要注意与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、弥漫性泛细支气管炎、支气管肺癌和其他原因所致呼吸气腔扩大等疾病进行区分鉴别。
慢阻肺分为稳定期和急性期：
急性期可以居家进行药物治疗，严重时需要住院治疗。
稳定期患者则可以通过健康管理、药物治疗等多种方法以达到减轻当前症状、降低未来风险的作用。
那么稳定期慢阻肺患者的个人管理手段有哪些呢？
稳定期患者根据疾病严重程度可选择合适的药物，如果患者状态稳定，没有明显的药物不良反应，则应在同一水平维持长期的规律性药物治疗。
极重度慢阻肺患者在稳定期可进行长期家庭氧疗，提高呼吸衰竭患者的生存率和生活质量。
也可采用呼吸生理治疗，可帮助患者咳嗽，用力呼气排出分泌物，教会患者放松、进行缩唇呼吸，克服急性呼吸困难。
进行全身性运动和呼吸肌锻炼（如腹式呼吸）；避免摄入高碳水化合物和高热量饮食等措施。
怎样预防慢阻肺？
1、戒烟是预防的重要手段，无论处于任何疾病阶段，戒烟都将有益于控制慢阻肺疾病的发展。
2、减少职业和环境污染所吸入的有害气体和颗粒物。
3、积极治疗婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，积极接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等。
4、加强营养支持治疗，尽量达到理想体重，降低患者的死亡危险。
5、加强体育锻炼、合理饮食，提高免疫力，尽早发现并进行干预。
6、慢阻肺患者一定要遵医用药和定期复查。
综合：科普中国（本文已获授权转载）
责编：熊懿 | 编审：王晓海 | 终审：施索
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