宝安打造中医药传承创新发展先行示范城区

3月18日，在宝安纯中医治疗医院，宝安发布全国首个区级中医药发展白皮书，同时宣布广州中医药大学第七临床医学院、深圳市岐黄学院等落户宝安。

南方日报记者 何俊 摄

宝安区中医药高质量发展推进行动发布会现场。

南方日报记者

何俊 摄

3月18日，在宝安纯中医治疗医院成立两周年之际，宝安中医药事业接连收获“大礼包”：宝安发布全国首个区级中医药发展白皮书，广州中医药大学第七临床医学院、深圳市岐黄学院等落户宝安……宝安也提出到2025年底，打造成全国中医药传承创新发展先行示范城区。

当天，中国工程院院士张伯礼隔屏点赞：“宝安纯中医治疗医院在服务模式、服务能力、人才引进、科技创新、文化交流、社会服务等方面都取得不俗成绩，形成了全国学习的典范。”

遥想两年前，宝安纯中医治疗医院刚成立之时引发不少争论。有专家认为这是一种有利于发展传统中医药诊疗方法的探索，亦有专家担忧剑走偏锋，存在医疗安全隐患。如今，两年已过，宝安纯中医治疗医院发展如何？是否探索出中医药发展的宝安经验路径？中医药发展白皮书如何赋能宝安中医药发展？

●南方日报记者 苏国锐

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一年纯中医治疗10万余人

3月18日，在宝安西乡的平峦山脚下，一座被园林围绕的仿汉唐风格建筑群吸引了全国的目光，全国首家纯中医治疗医院——宝安纯中医治疗医院迎来开业两周年院庆。

广东省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋，广州中医药大学校长王省良，中国工程院院士、国医大师石学敏等中医界人士齐聚一堂，中国工程院院士张伯礼隔屏祝福。

两年前的今天，宝安纯中医治疗医院在全国率先举起了“纯中医”的旗帜，在现代医学环境中，让中医、中医院、中医师回溯本源、回归本位，运用中医辨证思维和中医临床路径，单纯采用中医药诊疗方法治疗疾病。

两年来，医院推动出台了全国首个纯中医治疗医院设置标准，明确5类28项标准，填补国内空白；参与筹建“粤港澳大湾区传统中医药联盟”“穗港深澳针灸联盟”，积极与香港食物及卫生局、香港浸会大学洽谈合作项目，提升宝安在国际中医界的学术影响力。

71岁的江西市民沈先生曾出现排尿困难，拔除尿管后无法自行排尿。拒绝手术治疗后，沈先生来到宝安纯中医治疗医院寻求中医综合治疗。经针刺、热敏灸、隔盐灸、脏腑推拿、中药辨证治疗4天后，沈先生小便开始顺畅，13天后膀胱内残余尿量约6ml，达正常范围。

像沈先生一样，怕做、不愿做手术，从全国各地慕名赶来看病的人还有很多。2020年，宝安纯中医治疗医院全年服务患者10万余人，其中1万多患者来自广东省外。此外，在2020年第2季度深圳市医疗行业服务公众满意度调查中，宝安纯中医治疗医院满意度位居全市67家公立医院第三，宝安区第一，在全市的中医院中排名第一。

3月18日当天，深圳市岐黄学院在宝安纯中医治疗医院先行挂牌筹建，未来将致力探索培养纯正中医临床人才，发挥传统师承教育优势，切实培养信中医、爱中医、用中医，能够继承和发扬中医的精英人才，打造名中医的摇篮。

广州中医药大学实习医院和研究生联合培养基地也同步揭牌落户宝安纯中医治疗医院，将建设本科实习带教基地以及硕士和博士研究生实习基地、博士后创新实践基地。

同时，宝安纯中医治疗医院将投资8.26亿元，建设总建筑面积6.95万平方米的门诊楼、住院楼、综合楼等，拟新增病床295张，与医院一期形成规模化的纯中医治疗体系。

如果说两年前宝安纯中医治疗医院刚成立时，还有不少反对声音，认为其“是不切实际的幻想”“担忧剑走偏锋，存在医疗安全隐患”“在市场上，一所纯中医医院怎么活下去？”

那么如今看来，宝安纯中医治疗医院不仅活下来了，还活得很好。

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492家医疗机构提供中医药服务

除了宝安纯中医治疗医院，宝安还有宝安中医院（集团）和深圳市中西医结合医院，三家共同填充宝安的中医药版图。宝安要推进中医药高质量发展，自然少不了这两家医院的发力。

面对深圳没有中医药高校的情况，宝安积极与广州中医药大学合作，将广州中医药大学第七临床医学院落户在宝安中医院（集团）。

据悉，广州中医药大学第七临床医学院将整合宝安中医院优质临床教育资源，组建临床教育教学体系，打造一所融汇中西、重视临床实践教学，实现医教研协同发展的创新型临床医学院，开办中医学相关专业的本科与研究生教育，培养硕士、博士、博士后。

作为宝安中医的另一支力量，深圳市中西医结合医院本月也启用住院部2号楼。2号楼总面积5284平方米，拥有病房共51间，总床位数138张。下一步，深圳市中西医结合医院也将积极创建三级甲等中西医结合医院。

除了全市最多的三家中医医院，宝安的中医药发展先行先试还有很多方面。

宝安中医院（集团）成立了全市首家中医医养融合医院、全省首家针灸专科医院。辖区141家社康中心均可提供中医药服务，中医诊疗量占社康诊疗总量36.34%。各社康中心大力开展中医药特色服务，温针、刮痧、艾灸、中药封包、中药涂擦、通督灸、药罐疗法等30余种中医适宜技术应有尽有。

宝安区政府出资500万元注册资金，联合社会各界共同发起成立了深圳市宝安中医药发展基金会，吸引171家企业捐款1.92亿元。

宝安印发《宝安区促进中医药传承创新发展若干措施》，除针对宝安各中医院需求出台扶持政策外，还直面国内中医药发展的痛点，如“同病异治的住院病人付费标准不一致”“中医医疗服务价格较低”等问题，制定相关措施，推动中医药“传承精华，守正创新”。

截至2021年2月，宝安可提供中医药服务的医疗机构有492家，中医病床1937张，形成了以宝安纯中医治疗医院为医教研龙头，宝安中医院（集团）和市中西医结合医院为双引擎，综合医院中医科为支撑，各社康中心为基点“网底”，中医门诊部、中医诊所、中医馆及中医坐堂医诊所为补充的多元中医医疗服务网络。

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基础建设不足、业务骨干缺乏

但是，宝安中医药发展也不是没有短板，其中亟待解决的就是医院基础建设以及人才力量不足。

一方面，辖区中医院此前没有与中医药高校共建，人才短缺成为基层中医药发展的薄弱环节，中医药人才大多依靠引进。另一方面，《深圳市人才引进实施办法》（深人社规〔2016〕22号）对人才落户规定为“具有高级专业技术资格，且年龄在50周岁以下的人员”“具有高级技师职业资格，且年龄在45周岁以下的人员”，医院急需引进的科主任、主任中医师及学科骨干面临超龄不能入户的情况，影响人才的正常引进。

因此，如何培养出优秀的中医药人才，引进并留住高级人才，仍是宝安当前亟待解决的难题。

另外，医院基础建设成为发展瓶颈，环境设施影响服务能力。例如，宝安中医院（集团）门诊楼、老住院楼建于上世纪80年代，至今已超过30年，院本部用房老旧改造腾挪难度大，严重影响医院发展。而且医院业务用房面积与其他区中医院相比有很大差距，与服务量不匹配，影响了业务开展。

此外，中医服务能力强弱不均，优势专科规模尚未形成；中医药学术思想挖掘传承不力，理论创新研究不足；中医药信息化仍有较大发展空间，中医互联网医院建设还有待加强等问题仍待解决。

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发布全国首个区级层面中医药发展白皮书

正因为此，为了推动宝安区中医药高质量发展，宝安于3月18日当天发布了《宝安区中医药发展白皮书》，这也是全国首个区级层面的中医药发展白皮书。

白皮书从加快医院建设、强化人才支撑、加强学科建设、强化传承创新、推动产业融合、扩大文化影响等6方面提出16条措施，提出到2025年底，打造成为全国中医药传承创新发展先行示范城区。

在具体工作上，宝安中医的“三支队伍”各有分工。其中，宝安纯中医治疗医院定位为研究型中医院、粤港澳大湾区核心中医院、港澳中医院人才技术支撑单位、中医药走向世界实践基地；宝安中医院（集团）则努力建成集中医药医疗、科研、教学、预防、保健、康复、养老于一体的现代化先行示范中医院集团；深圳市中西医结合医院侧重开展急危重症和疑难复杂疾病、传染病、慢性病等中西医联合攻关，健全中西医协同疫病防治机制，形成中西医结合诊疗方案，提高中西医结合临床研究水平。

在人才方面，加强“院校共建”，鼓励知名中医院校来宝安办医办学，推进辖区中医院与国内顶尖中医科学院、中医药大学合作项目建设；加强高层次人才引进，5年内柔性引进中医高层次医学团队不少于10个，柔性引进院士、国医大师、全国和省级名中医不少于50名，建立各级名老中医传承工作室不少于10个；加强中医药人才培养，创办深圳市岐黄学院，开展“西学中”培训，培养高层次中西医结合人才。

与此同时，到2025年，新增相当于国家级水平的中医学重点专科不少于2个，省级水平的中医学重点专科不少于10个，市级水平的中医学重点专科不少于10个，全区培育不少于10个科研PI团队。

宝安中医文化悠久，未来也将推动中医古方技法研究挖掘。根据计划，未来将由宝安纯中医治疗医院牵头，引进相关中医药人才，加强中医古方技法研究挖掘，对中药经典名方、民间验方、秘方、技法和独特传统炮制技术进行挖掘整理和开发利用，形成全区共享的中医古方技法大数据库。

推进大湾区中医药合作交流也十分重要，加强中医药国际交流合作，积极开展各种国际化中医药学术交流会议，定期举办中医药博览会，将宝安打造成为全国中医药文化交流重要基地。

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探索“同病异治”统一付费标准

如果把目光转向深圳、广东乃至全国，会发现宝安中医药发展存在不少发展机遇。

党的十八大以来，中医药发展上升为国家战略，连续发布了《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》等重要法规文件。广东召开了全省中医药大会，出台《关于促进中医药传承创新发展的若干措施》《粤港澳大湾区中医药高地建设方案（2020—2025年）》。

深圳作为国家首批15个中医药综合改革试验区之一，积极探索中医药传承创新发展新举措，出台了《深圳市促进中医药传承创新发展实施方案（2020—2025年）》。

其中，自去年12月18日起，深圳试点推行了两项中医医疗服务打包收费项目，并纳入市医保支付范围。首批试点医疗机构共3家，分别为深圳市中医院、深圳市中西医结合医院、深圳市宝安区中医院。

本次试点推行中医传统诊疗项目药物打包收费、中医住院综合诊疗服务打包收费两项。当前，宝安正大力推进这两家医院的医疗打包收费工作开展，及时总结经验做法。实施此项打包收费模式，将为中医传统适宜治疗技术中集成经方精华的挖掘传承和创新运用创造更为有利条件，也将会为普通市民提供更优质高效的医疗服务。

此外，宝安正在探索创新中医院医保支付管理，试图率先实行“总额管理、结余留用”，引导医疗机构从“重治病”向“重预防”转变。

这是因为一直以来，有声音认为，国家对中医诊疗项目定价过低，中医药价格相对便宜，国内很多中医院出于经营和利润考虑，西医西药诊疗的比重很大，而“总额管理、结余留用”能提高中医中药诊疗的比重。

打个简单比方，按照去年的水平，社保局要支付1万元给宝安中医院（集团），如果今年只用了9000元，1000元就可作为结余，留给医院使用。这样一来，在疗效相同的情况下，价格更便宜的中医中药的诊疗比重会越来越高。

宝安也在探索对“同病异治”的住院病人执行统一付费标准。以小腿或踝骨折为例，无论采取中医、西医、中西医结合哪种治疗技术手段，只要疾病治疗转归一致，都应参照同级别公立医院执行统一付费标准、执行统一次均医保费用，这能体现技术的价值，鼓励医生提高中医技法，进一步提高中医中药的诊疗比重。

未来，我们还会看到一位优秀的中医“掌门人”来到宝安。3月18日，宝安纯中医治疗医院在成立两周年之际，面向全球发出了宝安纯中医治疗医院院长的招聘。

■声音

宝安要以绣花功夫编制多层次立体式中医药服务网，成为城市中医药服务体系和服务能力建设的排头兵；要久久为功，推进纯中医治疗的探索，打造中医药综合改革的先行地；要全方位激发中医药多元价值、多种潜力，打造中医药高质量发展的示范区。

——省卫生健康委副主任、省中医药局局长 徐庆锋

希望以此次广州中医药大学实习医院和研究生联合培养基地在宝安纯中医治疗医院签约挂牌为契机，充分发挥学校、政府和医院三方的优势，本着“资源共享，优势互补，互惠互利，共同发展”原则，全面推动三方多领域、深层次、全方位的合作。

——广州中医药大学校长 王省良

宝安纯中医治疗医院要在医院运营完善的过程当中，深入理解纯中医治疗的内涵，通过引进各种先进设施设备，创新中医药诊疗模式方法，推动中医药临床、医疗和人才培养等方面工作加快发展。

——中国工程院院士、国医大师 石学敏