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19年体检发现肺部结节,今年确诊肺癌!有肺部结节要重视但别慌!

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  已是不惑之年的我自打上班以后就基本没进过医院,每年连感冒次数都极少,单位历年的体检除了有时血脂略高外,其他基本都是正常状态。但2019年底的单位体检后,医院专门给我打了电话让我回去找胸外科大夫聊聊,接到这个电话我就有种不祥的预感,以前从没有体检被医院提醒要回去找大夫的经历。大夫告诉我,胸部CT发现了两处磨玻璃结节,左肺上叶3-4mm,右肺下叶6-7mm,让我先吃消炎药,三个月后复查。之前从没了解过肺结节的知识,问大夫这是什么病,严不严重?大夫也不明确表态,只是说结节形态不太好,现在没法下结论,让观察三个月后再说。

  回到家我就开始从网上恶补肺部磨玻璃结节的知识,一看吓一跳,很多都是早期肺癌的征兆,以前从没想过癌症也能跟自己沾上边,心理压力突然大了不少,2020年初正好赶上新冠疫情,在家隔离三个月后,重新去做了CT,结节仍在,排除了炎症的可能,但结节尺寸基本没有变化,大夫让继续观察随访。三个月后自己不放心又去了另一家医院做了螺旋CT,尺寸依然是没有变化,根据大夫说的以及自己从网上看到的,没有变化的结节可以不用过分的担忧,现在的医学检查技术精度提高得太快,以前发现不了的结节现在都能提前发现了,不用过分恐慌,自己心里也踏实了不少。

  但是2020年底单位例行体检胸部CT检查发现,我右肺下叶的磨玻璃结节尺寸竟然增大为12mm了,看到结果顿时一阵冷汗。回家只跟老婆说了一下情况,没敢跟父母说,我跟老婆决定再去北京复查一下看看,听听大医院的专家怎么说。2021年一月中旬,我们去了北京301医院,医院里看病的人太多了,小地方来北京看病一定要提前做好心理准备,简简单单的挂个专家号,再做个基本检查,整个时间就要按3-5天来打算,如果还要找同一个专家看检查结果,那就要做好至少一周的准备。

  我们提前从网上预约挂的号,早上八点到医院排队到近十一点才进了诊室,带着以前的检查结果跟大夫描述一下情况,大夫给开了个CT,让检查完再去找他,进诊室总共用了不到三分钟。我们又赶紧去CT窗口排队,终于排到了,好家伙直接预约到三天后了。没办法,根据朋友的提示,可以直接去外科大楼的CT室排队,外科大楼入口防疫检查非常严格,对于外地人来说很多要求都挺麻烦,费了不少心思终于进去了,排上了CT,终于可以当天完成检查了。下午CT结果打印出来后我们立刻又重新挂了专家号(挂专家号要一百元,心疼中),这次大夫直接根据我的结节形态诊断是早期肺癌,建议我立即手术,但是301医院床位非常紧张,要在301医院住院的话估计要排到一个多月以后。没办法我们去了北京胸科医院,等了一周左右,医院通知我可以去办理住院了。

  外地去北京住院还要先在本地医院办理转诊,否则医保报销比例会打折扣。跟父母说去北京做个微创切个结节,孩子上学接送全权交给了父母。2月中旬,我跟媳妇两个人自驾去了北京。我们找了医院附近的民宿酒店住下,车就停在酒店地下停车场,好在是新开的酒店,目前停车是免费的。疫情防控期间,外地进京就医住院,自驾要更安全一些,就是要提前找好酒店,问清楚停车问题,要不然住上大半个月的院,停车费也是个不小的数目。为了提高效率,住院前需要办理的核酸检测、血常规检查、新冠抗体检查我都在我们本地的医院提前做了,住院只需要做个CT就可以了。核酸检测有效期三天,大家注意一下。陪护人员只能在手术后才能进入病房,根据手术安排再去做核酸检测,确保有效期内进病房。手术前,我自己在医院做各种检查,我媳妇在民宿等待。

  之前从网上看到的很多住院5天就可以出院了,自己也以为时间会很短,结果……光手术前的检查就排了四五天,周六周日没有任何安排,这就用了一周时间。我做了“符合线路代谢显像功能”检查,ECT骨扫描,脑部CT,抽血检查,心电图,肺功能等,这类检查都需要提前注射放射性物质,为了保护医护人员,注射窗口都是用铅版全副武装,注射的药剂都是从铅盒中取出的,甚至连丢棉签的垃圾桶都是用很厚的铅材料做的。做完检查,大夫还专门交待离孕妇远一点,着实让我紧张了不少。

  平时一直都喜欢打球,自己感觉肺活量还是不错的,检查结果也确实不错,大夫说根据我的肺功能检查结果,手术后对我的生活不会有什么影响,听了之后还挺开心,可实际并不是这么回事……用了一周时间做完了各项检查,大夫通知我下周一做手术,然后我媳妇准备做核酸检测,等手术后入院陪护。手术前,护士问我是否要提前埋置PICC导管,由于不了解,加上胳膊里要穿入一根管子,想想就挺恐怖,就拒绝了。另外关键的是,这根导管医保是不报销的,据说要两三千块。但经过后来的了解,如果需要长期输液,最好还是提前埋管,可以减少扎针的痛苦,还有不会得静脉炎。

  长期输液,哪怕是输的消炎药,也会得静脉炎,是不是很神奇。静脉炎症状就是会在枕头区域肿起一个大硬块,很疼。别问我是怎么知道的,因为我后期输液就得了静脉炎,出院后一段时间才消下去。采动脉血检查如果找不到血管也是很痛苦的,针头扎进去还需要不停地搅动找血管,看着就疼。不过发现医院有神器,一个老大爷扎了很久都找不到动脉血管,只好用神器辅助了。

  终于等到了周一,手术室的大夫推着床来接我了。手术历时三个半小时,其中包括等待术中病理的时间。手术是全麻,进手术室后不久就没有知觉了,醒来已经在监护病房里了,浑身插着管子,还有个止痛泵。手术完成的第一个晚上,麻药还起作用,痛感没那么强,睡得还是比较踏实。第二天要求下床还有咳嗽排积液,这就比较痛苦了,真正体会了撕心裂肺的痛,尤其是起床和躺下的过程,非常痛苦。身上裹着胸带,本来呼吸就只有半口气,大夫依然要求用力咳嗽,每一个动作都会疼的冒汗,每次想用力时都会感觉排积液的管子在里面搅动的疼。每天都需要提着排积液的瓶子遛弯,为的是尽早排空积液。四天后,经过拍片,可以拔掉管子了,终于轻快了一些,但是痛感依然十足,咳嗽都要尽量忍住。手术后明显感觉气短,需要吸氧保持血氧浓度。我做的手术是右肺下叶切除外加右肺上叶锥切,右肺上叶结节是petCT发现的,好在术中病理是良性结节,右肺下叶病理为微浸润腺癌,术中做了淋巴清扫,术后无需化疗。

  和其他病友的经历比起来,我的经历复杂了不少,之前以为的五到七天出院远远没有实现,我手术后直到出院前一直处于发烧状态,上午还好,下午和晚上一直在38.5度左右,持续了十多天才有所缓解,第一次积液管撤掉后,因为不退烧,又做了彩超,说还有部分积液没排干净,又重新插了管子,折腾的不轻。后来为了退烧,连中药也用上了。最终住了二十多天院,终于可以出院了。手术后还需要长时间的恢复期,说话多了还是会咳嗽,走路多了依然会喘。每天增加点运动量,我想应该会很快康复的。希望未来一切都好!

  抗癌卫士温馨寄语:

  本文转载自知乎作者“凯米”!其实很多用户体检都会发现肺部有结节,那么这个结节就一定是肺癌的征兆吗?其实也不一定,通常来说3cm内的结节定义为肺结节,如果在1cm以内结节被定义为小结节。小结节是通过体检方式发现,没有什么不良反应,可以不必进行治疗,如果结节比较大,那么可以定期复查,观察,不要过于恐慌,如果两三个月增大了,那么就需要对症治疗了,不过通常良性的居多,即便是恶性,早期的比例也很大,所以不用过于担心!

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