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阴道出血2个月,是功能性出血,还是异位妊娠?误诊差点害死人

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小黄永远也忘不了,16岁那年的一个夏天,当她早上醒来时,却发现床单红了一大片,她想起床,却怎么也起不了身,只能用微弱的声音喊:“妈妈,妈妈!”

小黄的父母把下身满是血的小黄送到了医院,经过医生诊断,小黄是少女功能性子宫出血。

医生介绍说:“功能性子宫出血,多见于少女,主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴初建,属于不成熟阶段,故虽有卵泡发育,但不能形成规律性排卵,造成阴道出血时间与出血量极不规律,也会出现时有停经,时有突发子宫大出血,多半有头晕、心悸、紧张、贫血症状,妇科检查无异常发现”。

小黄经过对症药物治疗,病情缓解,很快就出院了。那以后,她的月经基本规律,有时经期延长并经量多,但都属于正常范围内。一直到5年以后,小黄21岁,已经是一名高校大学生了,阴道持续出血的症状又开始了。

“医生,是不是我们孩子以前的病又复发了?”在医院,小黄的父母询问医生。

“你家孩子阴道出血持续快2个月了,很可能还是功能性出血,先治疗看看吧。”

医生开出了治疗处方,给予了小黄安宫黄体酮治疗,到了第二天,血止住了,小黄和家人挺高兴,但没想到,过了两个星期,晚上上厕所时,小黄发现出血又开始了,还伴着小腹部阵阵坠痛。

“这药怎么不管用呀?”,小黄有些害怕,她哭了起来。

当天夜里,小黄被家人送到了我们医院的妇产科急诊。

接下来是常规的入院检查,体温、脉搏、呼吸、血压都正常,但接诊的姜医生明显看出,小黄属于重度贫血,左下腹轻度压痛,下肢凹陷性水肿。

妇科检查中发现,处女膜呈环状破裂,阴道少量血性分泌物,宫颈光滑,轻度举痛,子宫后位偏右正常大小,左侧附件增厚,未扪及明确包块,有压痛。

妇科检查的结果,让姜医生提高了警惕,尽管小黄未婚,还是一名在校大学生,但姜医生怀疑她不是功能性出血,而是异位妊娠。

“你有男朋友吧?”

小黄知道瞒不过医生,她承认,半年前,自己交了一个男朋友,两人在外边出游过,没有保护措施。

在随后进行的B超检查中,验证了姜医生的判断,子宫左上方见7厘米x4厘米x3.5厘米异常回声区,内部有数个小液性区中有活动的强回声光亮区,边界不清。

“异位妊娠”。看到这个结果,诊室里的医护人员都知道意味着什么。

此时,在病房,小黄脸色越来越苍白,嘴里一直喊肚子痛。姜医生决定实行急诊剖腹探查术。

小黄的家属却还有疑虑:“我们家女儿已经诊断为功能性出血,有必要开腹吗,还没有结婚,肚子上有刀口,以后还怎么恋爱?”

姜医生言简意赅:“B超结果,你女儿是异位妊娠,不是功能性出血,如果不及时抢救,很可能危害到生命,现在必须手术救人!”

“好,好,我们救人。”听说女儿有生命危险,小黄的父母不再说什么话,立即在手术知情书上签了字。

术中,姜医生开腹打开腹膜,见腹腔有多量的陈旧性积液,子宫后位增大如妊娠40天,左侧输卵管呈水肿状,在峡部见0.5厘米破裂口,该处组织明显水肿,已经呈紫蓝色了。姜医生进行了左侧输卵管切除术,关腹前清除了腹腔内陈旧性血块和积血800毫升。因为小黄极度贫血,又输血了400毫升,补液1500毫升。小黄脸上有了血色,终于转危为安了。

两个星期后,小黄痊愈出院了,出院前,小黄的父母还送了一面锦旗给姜医生。事后,姜医生苦笑着说:“如果患者都能保护好自己,这样的锦旗,我希望接的越少越好”。

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