胆红素高怎么办？

又到了一年一度的“体检季”，每次体检后都有很多患者有胆红素高的问题，那么有患者就会问了：“胆红素高是怎么回事？会不会是肝脏出了问题？”今天就来说一说胆红素是什么，胆红素高又是怎么回事。

胆红素是什么？

胆红素，大家应该都熟悉，胆红素检查是肝功能检查中的一部分，胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标，在肝功能检查中，胆红素过高是比较常见的。

每次到医院去检查肝脏疾病的时候，报告当中就一定会出现直接胆红素、间接胆红素、总胆红素这这几项，胆红素在人体内会以两种形式存在，间接胆红素和直接胆红素，而这两者则统称为总胆红素。

胆红素的参考范围：

总胆红素：1.71～21μmol/L（0·1mg/dl～1·0mg/dl）

直接胆红素：0～7.32μmol/L （0～0·2mg/dl）

间接胆红素：0～13.68μmol/L（0～0·8mg/dl）

胆红素高又是怎么回事？

胆红素是人体衰老的红细胞代谢的产物，红细胞衰老后，释放血红蛋白，血红蛋白中的的血红素经体内代谢为不溶于水的间接胆红素，间接胆红素经肝脏形成可溶于水的直接胆红素，可通过肾随尿排出体外，形成胆汁经胆道排出体外。

血液中胆红素偏高的常见原因是由于肝脏疾病、溶血性贫血或者胆道堵塞等，如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症等都会导致胆红素升高。服用某些药物也会导致胆红素升高，比如常见的有红霉素、利福平、安乃近以及孕激素等。

但是胆红素升高也并不都意味着疾病，轻微的、暂时性的升高有可能是因为某些因素引起，只要及时纠正再次复查时也会恢复到正常范围，不用过多地担心是肝胆疾病问题，因为日常生活中的一些不良习惯也会引起胆红素偶尔轻微升高，如酗酒、暴饮暴食、剧烈运动以及长期熬夜或者过度节食等等，都会导致胆红素升高，只要规律作息、健康饮食，改变这些不良的生活方式，胆红素就能够很快恢复到正常范围

引起胆红素偏高的原因常见的有以下几种：

1、肝脏疾病：患有肝脏疾病，肝细胞病变或者肝细胞肿胀时，可导致肝内胆管受压，胆汁排泄受阻，从而引起血中胆红素过高，发生肝细胞性黄疸，这种情况在乙肝患者中比较常见，如果出现此种情况，应及时进行治疗。

2、胆道系统疾病：当肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞时，胆汁不能顺利排泄，可引起胆红素过高，出现阻塞性黄疸症状。

3、其他疾病：胆红素过高还可能是在发生血型不合的输血反应时、或出现溶血型黄疸的症状、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病引起的。

胆红素升高，有什么临床意义

总胆红素、间接胆红素以及直接胆红素都是反映胆红素代谢的指标，那么这些指标该如何区分呢？当它们明显升高时又有什么临床意义呢？

1、 总胆红素偏高：

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，总胆红素偏高的原因既有生理性的原因，又有病理性的原因。

生理性的增高有新生儿出现的新生儿黄疸，没有其他不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒，剧烈运动也可以引起总胆红素升高，生理性的原因引起的总胆红素偏高一般会在调节后自行的恢复。

病理性的升高常见于肝炎，阻塞性黄疸，肝硬化，溶血性黄疸等疾病。病理性的原因引起的总胆红素，需要查明原因后针对病因进行正规及时的治疗，才能使病情恢复，胆红素恢复正常。

2、 直接胆红素偏高：

主要见于胆道梗阻、胆汁淤积等导致肝脏合成的直接胆红素无法经胆道进行排泄，反而出现逆流入血。而肝细胞对胆红素的摄取、代谢和排泄能力又属于正常，此时就容易出现直接胆红素的明显增高。

如果出现了直接胆红素偏高的情况，可能是由阻塞性黄疸造成的。肝细胞受到损伤，使得胆红素无法正常转化为胆汁，常见的有阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、胆石症等等。

3、 间接胆红素偏高

间接胆红素升高往往就是因为我们血液中的红细胞被大量破坏，大量间接胆红素被释放入血，同时血液中的间接胆红素的含量远远超出了肝细胞对胆红素的摄取、代谢和排泄能力。

引起间接胆红素升高的原因有很多，比如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化，母婴血型不合、贫血、溶血性疾病等。

胆红素高了该怎么办呢？

目前，大多数体检中发现的胆红素升高并不一定代表着肝脏有损伤，日常生活中的一些不良习惯也会引起胆红素偶尔轻微升高，如酗酒、暴饮暴食、剧烈运动以及长期熬夜或者过度节食等等，只要注意休息、戒酒，过段时间复查肝功能，一般可以自行恢复。

在饮食方面要注意营养均衡。多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含优质蛋白质的食物，以补充人体所需的维生素，提高人体的免疫能力。同时，需要注意的是清淡为主，避免辛辣、刺激和油腻食物，以免加重肝脏的负担。

注意充足休息，要重视足够的休息，充足的睡眠，做到劳逸结合，切忌熬夜等不良作息，保证肝脏得到充足的血液供应，以便肝细胞的修复。

最后，保持良好心态。

希望您身体健康！