定义
男性性欲低下(hypoactive sexual desire disorder,lack or loss of sexual desire,decreased libido)是指成年男子持续或反复地出现对性活动缺乏兴趣,出现性欲望淡漠,性行为表达水平降低和性功能水平下降。
中医认为性欲是在天癸作用下的一种情志活动。中医古籍中没有“性欲低下”“性欲淡漠”“性冷淡”等病名,但多归入“阴冷”中,阴冷的发展是阴痿,故在“阳痿(萎)”等疾病描述中有涉及“性欲低下”的内容。《诸病源候论·虚劳阳痿候》曰:“肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阳器,故瘘弱也”。在卷四的“虚劳阴痿候”中认为阴冷是“阴阳俱虚故也”“肾主精髓,开窍于阴,今阴虚阳弱,血气不能相荣,故使阴冷也,久不己,则阴痿弱”。痿者或因房事不节……或有惊恐伤肾,精气不固而致痿;或肾精不足……均可导致气血虚损和脏腑不和,从而出现“性欲低下”。
同时性欲的产生亦受心神主导,《医门法律·卷一·一明络脉之法·络脉论》曰:“以心为情欲之府也。”肝气的疏泄功能对保持适度的性欲起重要作用。
凡情志失调或情志所伤,肝气瘀滞,不能调节情志,均可引起性欲下降,所以心、肝、肾与性欲关系密切,辨证施治多从此入手。现代医学目前对于性欲低下,尚无明确的诊疗标准。DSM-IⅣ的性欲低下的定义:持续或反复的性幻想以及性活动欲望的缺乏或降低,并成为影响性行为表达的主要因素。性欲低下属男性性功能障碍的范畴。
(整理:刘帅团队)
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