蓝山：医共体为群众看病“减负”

红网时刻永州2月19日讯（通讯员 彭晶）没有全民健康，就没有全面小康。蓝山县紧扣“构建现代医疗卫生体系”目标，让医院“联姻”共发展，专家“下沉”惠百姓，彻底减轻了群众看病负担，群众见证和感受便民就医的“加速度”，获得满满的健康幸福感。

资源下沉 群众实时看专家

“我这血压一直下不去，医生你帮我看看。”在蓝山县中心医院医共体楠市分院，65岁的肖老伯正在就诊。为他看病的是医共体总院中医内科主任、中医副主任医师向亚军。一番详细检查后，向亚军确定肖老伯血压一直增高的病因与他服药不规范有密切关联，立即对他进行了高血压病常识宣讲，指导他规范服药，并结合肖老伯的冠心病史，为他开出了一份“量身定制”的药单。

“老伯，按照这样的方式用药，既能加强降压疗效，又可以起到保护心脏的作用，不久你的症状就会得到缓解。”向亚军耐心地说。

“我现在步行十多分钟就能到镇里的医院看病，再也不用往城里跑了，而且向主任看病仔细又认真，非常好！”肖老伯激动地说。

以前看病是患者追着专家跑，如今变了样，成了专家为患者跑。百姓在家门口治好病，是蓝山县推进县域紧密型医共体建设，让广大群众享受健康红利的一个缩影。2020年7月，蓝山县以县中心医院为牵头医院，县域内15家乡镇卫生院为成员单位，组建一个“医疗、医药、医保”高度集中，“人、财、物”高度统一的县域医疗卫生共同体，实施试点工作。通过县级专家“下沉”到乡镇，乡镇医生“下沉”到村里，构建起县、乡、村“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗模式。

自蓝山县紧密型医共体试点工作推进以来，先后创建了胸痛中心、卒中中心、心电诊断、影像诊断、危重新生儿救治中心、孕产妇救治中心等共享中心，开辟了绿色通道，并投入150万元建成了“远程会诊中心”，总院与医共体分院签订了上下转诊协议、连接了云视讯远程系统平台，分院可随时与总院通过云视讯远程系统平台进行疑难病例会诊、指导辅助检查结果确认，中心检查检验结果互认共享，实现了群众“在家门口看上大专家”的目标。

厚植优势 培养人才促发展

“要想把群众都留在当地看病，就必须要聚天下英才而用之，用最大的诚意、最优的政策、最好的环境来吸引他们到蓝山参与医共体建设。”县域医共体总院党委书记、理事长成章林说。

县域医共体坚持“人才是第一资源”的战略思维，内强人才队伍建设，外树医院良好形象，通过实施“柔性引才”，引进湘雅、中医附一、郴州第一人民医院的临床、医技、6S精益管理等各方面专家21名；引进专科联盟共计13个；聘请外院专家、教授授课共计7人次；引进健康管理、医院管理专家团队5个；返聘退休医师7名。目前医共体现有卫生专业技术人员876人，其中，正高级职称4人，副高级职称80人，高级职称占比9.6%；医共体分院有副高级职称2人。

优秀人才的踊跃参与，带来了医疗技术的提升和6S精益管理的进步，在学科建设、人才培养、管理提升等方面实现了质的飞跃，全方位地提高了医院的综合实力和核心竞争力。近年来，医共体总院开展心脏起搏器植入术新技术、新项目四十余项；在国家级期刊发表论文34篇，省部级论文100余篇，泌尿外科在湖南省医学科技创新创业大赛决赛中获得二等奖。

为了让基层群众充分享受改革红利，医共体打破单位、科室、身份限制，对医务人员实行统一招聘、集中培训和岗位管理，破解基层招不进、留不住人的难题。目前，共下沉到各分院技术骨干15人，各类专业人才380余人次，帮扶医共体分院专技人才轮番培训，从诊疗技术、护理质量、检验水准、行业作风、文书书写、服务措施等各方面入手，发挥“传帮带”作用，通过坐诊和查房带教，让分院的医生水平得到迅速提升，有效提高了各分院整体诊疗技术水平，大大节省了广大患者就医成本，缩短了群众挂号排队的时间，得到了群众的一致好评。实施县域医共体以来，各分院门诊人数和医疗业务效益明显提升。如，楠市分院门诊人数、医疗效益同比增幅为25%、20%；毛俊分院门诊和住院收益较上年度分别提高了30%和20%，药占比下降20%；土市分院门诊人次和住院人次较上年度分别增加24%和13%；太平分院门诊量同比增幅40%；荆竹分院门诊收入较上年度提高了34%，住院和中医服务收益增加了近九成，同时药占比下降了12%，为瑶区同胞的健康服务带来了实实在在的实惠，深得群众民心。

带量采购 药品集中齐配送

1月12日，蓝山县首例使用冠脉支架集中带量采购中选产品的介入手术，成功在医共体总院落地实施。

“真没想到现在花500多块就能植入支架，做这么好的手术，比原来节约了近万元啊！”医共体首例享受国家组织的冠脉支架集中带量采购福利的患者邓家让露出了灿烂笑容，家属由衷说出了自己的心声。64岁的邓家让是蓝山县楠市镇芹菜村一名普通农民，1月12日上午，因胸痛在医共体总院急救，经医生初步诊断为急性非ST抬高型心肌梗死。经过对患者进行冠脉造影，提示回旋支远段严重狭窄，结合心电图及影像检查，医生考虑为罪犯血管，随即为患者植入一个药物洗脱支架。他所使用的支架按照集采前的价格，需要支付7990元，现在仅需支付590元，节约了支架费用7000多元，大大减轻了家庭经济负担，减少了医保资金支出。

“对于急性心肌梗死和冠脉严重狭窄的患者，支架植入是最立竿见影的治疗方法，但是有些患者因为经济压力和传统观念，非常抗拒做支架手术，但是自从医共体实施带量采购后，冠脉支架平均价格从原来的13000元/个降至700元/个，平均降幅达93%，全部降到800元以下，其中最低价格仅469元，患者都十分高兴。”医共体总院心血管内科一区主任雷柏生说。

目前，医共体按照安全、有效、经济、适宜的原则，以《国家基本药物目录》《国家处方集》《药品采购供应质量管理办法》等为基准，制定了医共体《基本用药目录》，对医共体总院和分院的药品、耗材等实行统一用药目录、统一配送采购、统一药事管理，不断创新药品集中采购模式，在全省率先实施“带量采购”模式，确保各项医疗耗材和带量采购药品降价不降质，确保患者使用安全，真正让广大普通老百姓看得起病、看得好病。

来源：红网

作者：彭晶

编辑：王杨

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