失去舌头就不会吃饭？娄底市中心医院康复训练显奇效

(患者与康复团队合影)

　　“深吸气、憋气、仰头……用力吞咽！”对于44岁的周大哥来说，这可能是他经历过舌全切手术后听过最有帮助的话。顺着这句话的指导，经过不断尝试，久违的吞咽感再次从周大哥的喉咙中苏醒，为他重启经口进食之路，乃至再度燃烧起生活的希望，而这都要归功于娄底市中心医院康复团队的专业高效的指导和帮助。

　　去年年底，周大哥发现自己舌头左侧出现不明肿块，后被确诊为舌癌，惊慌的家人立刻将他送到湖南省肿瘤医院，12月16日，他接受了全麻下舌癌扩大切+双侧颈部淋巴清扫术+游离股外侧皮瓣修复术及气管切开术等，手术很成功；不久前刚结束一个疗程的化疗，化疗也非常顺利；但令周大哥烦心的是，失去舌头后的他遭遇了吞咽功能障碍，经口进食十分困难，总是流口水，饮水也会呛咳不止。听其他病友说康复治疗有效果，将信将疑的周大哥2月2日来到了娄底市中心医院56病室2病区（神经康复 中医科），仔细了解过病情后，该科副主任、副主任医师龚高新安慰他说，“你这个情况还是很有希望恢复的，我们一起努力吧！”

　　“他来的时候老是低着头，闷闷不乐的。”该科主管护师凌娟回忆道，也曾开玩笑地问，“周大哥，你怎么老不笑呀！”“他在家里就这样。”周大哥的妻子为他解释，其实大家都理解，虽然肿瘤切除了，但后续治疗还是一个漫长的过程。舌头全切导致了严重的吞咽功能障碍，不能经口进食，周大哥必须整天插着胃管保证营养，难受极了！为帮助周大哥解脱束缚，管床护士为他实施了间歇性经口至食管管饲胃肠营养法（IOE），只需要在进食时插入软管，周大哥立刻就显得轻松许多。

　　为帮助患者早日康复，副主任医师刘虹为周大哥制定了详细专业的吞咽功能训练方案，“舌头不仅帮助我们发音，同样起到了搅拌、运送食物的作用，能够刺激吞咽动作的产生，这些普通人觉得稀松平常的本领，患者全都要重新学起。”在治疗方案的指导下，康复治疗团队为周大哥及家属进行吞咽功能知识宣教和心理疏导；言语吞咽治疗师邱倩精心指导他进行空吞咽训练、唾液吞咽训练以及声门上吞咽训练，锻炼口唇、咀嚼肌肌力和口腔感觉，告诉他如何通过咳嗽清除咽部的残留物；康复团队还详细帮助周大哥及家属调整食物性质和一口量，无微不至地帮助周大哥重新适应进口进食。

　　通过康复团队的精心指导和不断鼓励，只用了3-4天的时间，周大哥的吞咽功能恢复进步神速，从刚开始基本不能经口进食到在治疗师的指导下能经口进食一碗200毫升稀饭，再到自己能独自吃下一碗200毫升稀饭，花费的时间也从一小时缩短到半小时再到十五分钟，这一切变化让周大哥脸上渐渐露出笑容，妻子也高兴地对医务人员说：“老周能吃之后，精神好多了！”

　　“患者平时容易出现一个误区，认为手术完成就万事大吉了，其实不然。”刘虹医生表示，“手术后的康复训练对病人的整体恢复至关重要，越早介入，康复的效果越好、费用相对越少，更加有利于患者恢复自身功能、早日自理，同时也能减轻家庭负担，减少患者及家属的心理压力。正确的康复理念传递着我们医务工作者的人文关怀。”（通讯员 刘紫寒）