年节期间，大家都较平时更为放纵，油腻高脂的食物不少吃，门诊的急性肠胃病、胆囊炎、胰腺炎也有所增加。
在检查时，平时不显山不露水、没啥存在感的胆囊结石的检出率也上升了。我们今天就说说胆囊结石该怎么对待。
发现胆囊结石后，可以选择保守观察、保胆取石、胆囊摘除，也有人想尝试药物溶石。是否可取？你该怎么选择？我下面来说说。
一些胆囊结石可选择保守观察
如果结石小且少，平时在胆囊腔内老老实实地待着，不阻塞胆管等，且没有引起明显的症状。医生检查后认为后续发生严重病变的可能较小时，可以选择保守观察，也就是不做过多干预、定期超声复查。
有一点要特别注意，有胆囊结石，出现急性胆囊炎、急性胆管炎甚至急性胰腺炎的风险要比一般人高。
这种情况下，平时饮食要特别注意，尤其要减少油腻食物、辛辣生冷刺激性食物，注意三餐规律不暴饮暴食。
两种情况是不建议保守观察的，一是有腹痛的症状，二是有多发充满性的结石，已经被“填满”的胆囊已经丧失了胆囊自身的功能，留着无用反而增加急性病的风险，不如弃之。
满足5点，就有机会保胆取石
胆囊虽小，但也承担着一定的消化工作，很多人担心完全切除后会有不好的影响，所以不愿意全部摘除。
现在有微创进行保胆取石的手术，但患者需要满足以下几个条件，才有保胆取石的意义。
- 患者在40岁以下；
- 胆囊收缩功能良好未有残缺；
- 未曾有严重的胆囊炎、反复腹痛；
- 胆囊周围没有严重炎症粘连；
- 患者保胆取石意愿坚决。
如果既往已经有过反复腹痛或炎症比较严重或是胆囊的功能已经不良了，一般来说，就没有了保胆的必要，可以行全切术。
但毕竟胆囊承担着浓缩胆汁的任务，如果全切掉的话，有可能会出现一些消化不良相关的综合征，比如厌食、腹痛、腹泻等。也有患者反应比没切还难受。
为什么有时医生会主张摘除胆囊而不是保胆取石？
有时，医生会建议患者进行胆囊摘除，而不是保胆取石。主要是为了避免保胆取石后的一些可能出现的后遗症。
比如，在保胆取石的手术中，也是需要打开胆囊来取出结石的，虽然创口小，但是胆囊仍然是被打开过的，它跟原装的胆囊还是不一样的，这种有创治疗可能有一些长期不明的风险。
如果再有些细小颗粒状的石头取不出来或者是因为视野等的受限导致结石没有完全取出，就会给后续留个小尾巴，它们会成为新的核心，可能重新长成新结石。也就会容易引起复发，也有研究认为会提高胆囊癌的风险。
所以，为了避免相关的风险，有时，在综合患者的整体条件后，可能需要进行胆囊摘除术而不是保胆取石。
有没有可能药物溶石？
理论上也是能通过药物将石头溶掉的，但比较难。现在用的一些溶石药针对的只是胆固醇类的结石，如果胆囊中有很多胆色素结石，对它是不能产生作用的。
还有一点要考虑的是，溶石药比较贵，吃的时间也比较长，每天大概要几十块钱可能要连续吃1年以上，这也要综合考虑。
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