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脑血管病介入治疗常见问题解答

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文章转载自:贵港市人民医院放射科

科室简介:贵港市人民医院放射科是广西壮族自治区重点专科建设项目单位,贵港市的重点学科及青年文明号集体,是集临床医疗、教学和科研于一体的综合学科,是国家级规培基地。配备一大批高、精、尖医疗设备,拥有广西区内顶级大型设备,配备完善的数字化网络系统及国内先进大型设备软件。开展影像诊断及介入诊疗项目。

1、什么是脑血管病?

脑血管疾病是发生在脑部血管,因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。我们生活中所讲的“脑血管意外”、“卒中”和“中风”都属于脑血管疾病。临床上以急性发病居多,多为中、老年患者,表现为半身不遂、言语障碍等。急性脑血管病一般分为缺血性和出血性两类。目前,脑血管病已经成为我国死亡的主要原因之一,更是致残的首位原因。其导致的后遗症给患者本人、家属及社会带来了巨大的负担。

2、什么是脑血管介入治疗?脑血管介入治疗是微创手术的一种。医生在患者的皮肤上开一个2-3mm的切口,然后通过这些地方的血管,通常选择股动脉,放入手术器械,然后在X线设备的引导下,输送导丝或者导管,绕过其他的血管直达脑内有问题的血管,对血管进行处理,如球囊扩张、放入支架等。

3、什么时候需要进行脑血管介入操作?

脑血管介入的适应证包括:

1、颅内外血管性病变。如出血性或闭塞性脑血管病变。

2、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查。

3、术前了解头面部肿瘤的血供情况。

4、观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。

4、脑血管介入治疗有哪些方法?

脑血管病的介入治疗有多种方法,根据病变不同主要分为缺血性和出血性疾病。一般来说,缺血性脑血管病变的介入治疗方式有球囊扩张,机械性取栓治疗,急性大血管闭塞的溶栓介入或者支架治疗等。而出血性脑血管病变的介入治疗有球囊栓塞、动脉瘤的栓塞治疗以及支架辅助弹簧圈栓塞等。

5、脑血管介入治疗安全吗?

任何治疗都存在一定风险。脑血管介入较为常见的并发症为穿刺点出血、造影剂过敏等,严重者包括继发出血等。但并发症的发生率很低,据统计大约为0.1~0.3%。目前该技术已经十分成熟,相比于开颅手术而言风险大大降低,成功率也很高,因此相对来说是比较安全的,但是不可能保证万无一失。

6、脑血管介入术会影响寿命吗?

脑血管介入治疗是脑血管病治疗常用的手术方式,只要严格掌握适应症,在手术顺利的情况下,治疗本身并不影响患者的寿命,患者不需要过多担心。而患者术后寿命长短存在个体差异,与脑血管病的病变类型、部位及合并症等多种因素有关。因此患者术后需要进行规律的服用药物,并且定期复查,已达到延长生存期的目的。

7、脑血管介入术后还会复发吗?

脑血管病即使进行了介入手术治疗还是有复发的可能。比如患者如果之前发生了脑血管狭窄,即使放入支架,术后还是有再狭窄的可能。曾发生过脑梗死的患者也可能再发。尤其是有高血压、高血脂等高危因素的患者,存在一定的复发风险。因此患者术后要遵医嘱进行生活干预和药物治疗,降低复发风险。

8、脑血管狭窄一定要放支架吗?

并不是所有的脑血管狭窄都是要进行支架治疗的,医生会根据病人的症状及脑血管狭窄程度等情况综合考虑。一般来说狭窄程度在70%以上就要进行支架治疗,如果没有那么严重的话,可以通过药物治疗或者是其他介入治疗,都能够帮助患者改善狭窄的情况。

9、已经发生脑梗死了还可以放支架吗?

脑梗的患者是可以做支架的,但是对已经发生的脑梗死没有治疗意义,对症状也没有太大改善作用。尤其脑梗死的患者放置支架有可能会引起斑块脱落,而且当支架被放入之后,患者就需要终生服用抗凝的药物,增加了脑出血的风险,因此脑梗死的患者很少进行支架治疗的,以保守治疗为主,通常只有脑血管高度狭窄导致的脑梗死病人才需放置支架。

10、如何预防脑血管疾病?

日常生活中要注意健康饮食,避免高油高盐的食物,保持适当的体重。适度进行体力活动,不要进行超负荷的运动。平时避免久坐,避免过度劳累、用力过猛。老年人应防止过快改变体位、改善便秘。平时要定期进行健康体检,发现问题早防早治。

贵港市人民医院放射科简介

贵港市人民医院放射科是广西壮族自治区重点专科建设项目单位,贵港市的重点学科及青年文明号集体,是集临床医疗、教学和科研于一体的综合学科,是国家级规培基地。现有员工80多名,其中高级职称19名,硕士学位14名,硕士研究生导师2名。本学科配备有德国西门子1.5T磁共振1台,3.0T磁共振(MR)3台、站立位骨关节磁共振1台,64排双源螺旋CT3台,16排螺旋CT1台,移动CT1台,床旁CT1台,数字减影血管造影(DSA)1台,数字胃肠机1台,3D乳腺摄影系统(乳腺DR)1台,双能全身骨密度扫描仪1台,以及全数字化X线摄影系统(DR)15台等一大批高、精、尖医疗设备。拥有广西区内最顶级大型设备,配备完善的数字化网络系统及全国最先进大型设备软件。本学科开展影像诊断及介入诊疗项目。其中影像诊断除对全身各部位常规X线摄影、CT及MR扫描外,还广泛开展多种影像后处理技术,包括骨三维重建、气管和结肠仿真内窥镜、全身各部位血管成像(CTA/MRA)、灌注、弥散和脑功能成像、波谱分析等高新技术,有助于病变的诊断与鉴别诊断。介入诊疗能对全身各部位恶性肿瘤特别是中晚期肿瘤进行栓塞化疗,血管瘤的栓塞治疗,全身各部位动脉性出血的栓塞止血,下肢深静脉血栓溶栓,不明原因消化道出血查因,血管内异物取出,动静脉畸形栓塞治疗,动脉瘤、动脉夹层支架植入,肺部、乳腺病变穿刺活检。

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